Брекеты и все, что с ними связано |
Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.
Вы здесь » Брекеты и все, что с ними связано » Справочная » Большая брекетная энциклопедия
Уважаемые форумчане!
Давайте общими усилиями создадим энциклопедию на нашем форуме.
В этой теме вы можете написать, что, по вашему мнению, должно обязательно присутствовать в будущем словарике/справочнике по брекетам. Позже их ваших ответов мы создадим закрытую тему без обсуждений и флуда.
Спасибо Маргаритке за отличную идею!!!
Не знаю, насколько эти вопросы часто задаваемы, но начну 
Современные брекет-системы состоят из брекетов, замков или колец с замками на 6 и 7 зубы, ортодонтической дуги, эластических или металлических лигатур и эластической тяги. Что же представляют собой основные элементы ортодонтических конструкций?
Брекет – несъемный элемент, фиксируемый к поверхности зуба специальным композитным материалом. Бывают металлическими, пластиковыми, керамическими, «сапфировыми», золотыми.
Для каждого зуба брекет сугубо индивидуален. Его функция – передача на зуб усилия от ортодонтической дуги и точная ориентация зуб в трех измерениях.
В конструкции брекета можно выделить: основание, паз и крылья. Основанием брекет с помощью композиционного материала фиксируется к эмали зуба. Фиксационный материал обладает способностью выделять фтор, что защищает эмаль вокруг брекета от деминерализации.
В паз брекета вставляется ортодонтическая дуга. Крылья брекета предназначаются для фиксации ортодонтической дуги в пазе с помощью металлических или эластических лигатур. На некоторых зубах на крыле брекета может находится маленький металлический крючок, к которому в ходе лечения будет фиксироваться эластическая тяга.
Ортодонтические кольца и щечные замки - фиксируются на 6 и 7 зубах и являются опорой для дуги. Щечные замки могут фиксироваться подобно брекетам непосредственно на эмаль зубов, либо привариваться к кольцам и фиксироваться с помощью цемента.
Ортодонтическая дуга – движущая сила брекет-системы, основной источник ортодонтических усилий. Дугам заранее придана форма правильного зубного ряда, и при фиксации их к брекетам, зубы также устанавливаются в правильное положение.
По ходу лечения дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного развития/изменения ортодонтических усилий. Существуют дуги различных сечений и диаметров. В начале лечения используются, как правило, тонкие дуги круглого сечения, а в конце - прямоугольные, полностью заполняющие паз брекета. Кроме того, дуги могут различаться по материалу, из которого они изготовлены. Чаще всего используются: высококачественная сталь, сплав никеля и титана (нитинол), сплав титана и молибдена. Основной особенностью материалов, применяемых в современных системах, является «память». Иногда применяются материалы, обладающие термозависимостью, меняющие свойства дуги от температуры.
Эластические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета. Их внешний вид может варьироваться в широком диапазоне – лигатуры бывают прозрачными, серебряными (под цвет металлических брекетов), цветными, декоративными. Цветные и декоративные лигатуры оживляют вид брекет-системы, превращая ее из ортодонтической конструкции в забавное, экзотическое, стильное украшение.
За счет своей эластичности лигатуры со временем растягиваются, соединение брекета с дугой становится более подвижным, поэтому их нужно менять раз в 3-4 недели. Кроме того, прозрачные лигатуры имеют свойство окрашиваться пищевыми красителями, что также диктует необходимость их замены.
Ещё один вид эластических элементов в брекет-системе - это эластическая цепочка. Сокращаясь, она начинает сближать по дуге брекеты, а значит и зубы. Естественно, что, будучи подобно лигатурам, эластичной, она также подлежит периодической замене. Иногда те же функции выполняет металлическая пружина.
Металлические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета плотнее и надежнее, чем эластичные, поэтому их применяют не сразу. Хотя со временем металлический лигатуры частично теряют плотность фиксации, меняют их обычно уже при установке новой дуги.
Иногда металлическая лигатура фиксируется не на каждый зуб, а охватывает группу зубов в виде восьмерки, это придает все группе зубов большую устойчивость. Хвостики, остающиеся от металлических лигатур, загибаются к зубу и обычно совсем не мешают.
Эластическая тяга - единственный элемент брекет-системы, ответственность за использование которого полностью возложена на пациента. Брекеты, замки, дуги, лигатуры работают на каждой челюсти отдельно. При этом большая часть ортодонтических проблем связана именно с различными несоответствиями челюстей (положения, размера и т.д.).
Для того чтобы между челюстями возникали ортодонтические силы, необходимо применение эластиков - резиновых колечек различного диаметра, надеваемых пациентом между крыльями брекетов и замками в соответствии с указаниями врача. Эластики находится в полости рта постоянно, менять их нужно два раза в день, так как они теряют свои эластичные свойства или рвутся. Иногда эластики достаточно сложны и заметны во рту, но от того, как четко и добросовестно пациент выполнят инструкции врача, зависит продолжительность и эффективность лечения.
Производители ортодонтической продукции обычно придумывают оригинальные названия для своих эластиков для того, чтобы пациенту было легче запоминать: где и каким образом надевать эластик. Например, существуют эластики, называемые именами животных, птиц и представителей водного мира, есть эластики, называемые по видам спорта, есть эластики, именуемые названиями стран мира и т.д.
Кнопки – элемент ортодонтической конструкции, который крепится композитным материалом на поверхность зуба подобно брекету. Отличие - в форме, размере и в функциях этих компонентов.
Кнопки используются в случаях, когда для исправления зубного ряда необходимо приложение усилия (крепление межчелюстных эластиков) с двух сторон зуба, а также для извлечения непрорезавшихся зубов. Во втором случае хирургическим способом открывается коронка такого зуба и к ней фиксируется кнопка (кнопка меньше брекета, поэтому это сделать проще).
Виды прикусов
Прикус (окклюзия) - взаимоотношения зубных рядов в сомкнутом состоянии.
Смыкание зубов верхней и нижней челюстей при различных движениях последней называется окклюзией. Исходным и заключительным положением для всех жевательных движений нижней челюсти являются центральная (вертикальная) окклюзия, при которой линия, проходящая между центральными резцами обоих зубных рядов, совпадает со срединной линией лица.
Окклюзия физиологическая - смыкание зубов при котором имеет место равномерное распределение жевательного давления по зубному ряду или группе зубов, а возникающее напряжение в пародонте является фактором, способствующим его жизнедеятельности
Окклюзия патологическая - смыкание зубов, при котором имеет место нарушение формы и функции зубочелюстной системы. К патологической окклюзии относится: открытый прикус (не происходит смыкание передних зубов, щель между ними, невозможно откусывать передними зубами); прогнатия с сагиттальной щелью (передние зубы верхней челюсти сильно выступают вперед); травмирующий глубокий прикус (передние зубы нижней челюсти сильно задвинуты вглубь полости рта, при смыкании зубных рядов нижние зубы ложатся на небо и травмируют его).
Дистальный прикус - аномалия, характеризующаяся выдвижением верхних зубов вперед или смещением нижней челюсти и нижних зубов назад.
Мезиальный прикус - аномалия, характеризующаяся передним положением нижней челюсти.
Открытый прикус - аномалия, характеризующаяся отсутствием смыкания между верхними и нижними зубами, чаще в переднем отделе.
Глубокий прикус - аномалия, характеризующаяся значительным перекрытием нижних зубов (больше чем на половину коронки) верхними зубами.
Прямой - характеризуется тем, что верхние резцы не перекрывают нижние, а смыкаются режущими краями.
Прогения - Согласно общепринятому определению, патологический тип прикуса(обычно врождённого характера), при котором зубы нижней челюсти при кании перекрывают одноимённые зубы верхней челюсти; альвеолярный отросток верхней челюсти наклонен вперёд или расположен вертикально. Нижняя челюсть значительно выступает вперёд (сильно выдаются подбородок и нижняя губа, верхняя губа при этом как бы западает). В раннем детстве исправляется ортодонтическими методами, у взрослых - хирургическим вмешательством.
Прогнатия - Выстояние зубов верхней челюсти по отношению к зубам и телу нижней челюсти и альвеолярных отростков. Термин прогнатия как определение типа аномалии или диагноз не применим, так как прогнатическое состояние зубных рядов и челюстей возможно в результате как чрезмерного роста верхней челюсти, так и недоразвития нижней челюсти.
Бипрогнатия - верхние и нижние резцы наклонены в сторону преддверия рта, но между ними сохранен режуще-бугорковый контакт.
Отредактировано margaritkaaa (2008-08-28 21:17:40)
Клиновидный дефект - патологический процесс. Название обусловлено формой дефекта твёрдых тканей зуба (вид клина). Клиновидный дефект локализуется у шеек зубов верхней и нижней челюсти на щёчных и губных поверхностях. Клиновидные дефекты могут быть единичны, но чаще они множественные и локализуются на симметричных зубах.
Каппа - колпачок на зуб или группу зубов, изготавливают из пластмассы как временный косметичеcкий и предохраняющий протез. Целлулоидные каппы применяют для аппликаций лекарственных веществ и для отбеливания зубов химическими препаратами. 
Ирригация полости рта (слизистой оболочки, пародонта и зубов) - осуществляется с помощью постоянной или пульсирующей струи теплой воды под давлением. Подается струя теплой воды через наконечник из водопроводного крана, давление создается компрессором (2 - 10 атм). К воде, подаваемой для ирригации, можно добавить жидкие лекарственные средства, ароматические вещества и отвары лекарственных трав. Многоструйные пульсирующие теплые потоки оказывают наилучшее действие. Гидромассаж оказывает очищающее, массирующее действие и лечебный эффект; последний зависит от лекарственной формы, включенной в орошающее устройство (фурацилин, хлоргексидин, этакридина лактат, ромазулон, сангвиритрин, хлорофиллипт, календула и др.). Время процедуры на десну одной челюсти 5 - 10 минут Ирригатор -
Ретейнер - ретейнер закрепляет результат лечения. Это может быть пластмассовый съемный аппарат или несъемный металлический, который приклеивается на внутренней стороне зубов (проволочка) Они нужны после снятия брекет-системы. Время их ношения - индивидуально, у взрослых неограниченно по времени. 
Ретинированный зуб - непрорезавшийся зуб, находящийся в кости челюсти. 
Сепарация - эстетическое контурирование зубов, уменьшение толщины эмали боковых поверхностей зубов специальными стоматологическими инструментами с последующим защитным покрытием с целью создания правильной формы и получения дополнительного места для перемещения зубов.
Трема - промежутки между зубами в боковых и задних отделах. Встречаются в молочном прикусе (физиологические тремы), и в постоянном прикусе (патологические тремы). Чаще всего формируются из-за вредных привычек, аномалиях зубов и смешении зубов при пародонтозе.
Флюороз - хроническое заболевание, развивающееся при длительном избыточном поступлении фтора в организм. Флюороз проявляется образованием пятен на зубной эмали, изменением структуры костной ткани (остесклерозом), приводящим к деформации костей, обызвествлением связочного аппарата. 
Флоссы - зубные нити.
Нумерация зубов начинается от передних зубов, от 1 до 8. Зубы мудрости, которые прорезаются уже в зрелом возрасте - это "восьмёрки".
Отредактировано margaritkaaa (2008-08-28 21:38:22)
Существуют различные системы обозначения постоянных и молочных зубов. Некоторые из них уже не используются. В разных странах применяются различные формулы.
Система Zigmondy (1861 г.) (квадратно-цифровая).
Часто применяется в российских государственных стоматологических поликлиниках.
Система международной организации стоматологов FDI-ISO (1970 г.).
Также называется - международная двухцифровая система Виола. Широко применяется в Европе и России.
Отредактировано Юлия (2008-08-28 21:39:34)
По пастам:
Для чистки зубов используем три вида паст:
а) с экстрактами трав - "Лесная", "Лесной бальзам", "Колгейт-лечебные травы" - оказывают противовоспалительное действие
б) пасты содержащие препараты кальция и фосфаты - "Жемчуг", "Мятная", "Улыбка"
в) фторсодержащие зубные пасты - "Фтородент", "Пепсодент", "Аквафреш", "Сигнал", "Колгейт", "Маклинз"
Список надо дополнять! Чтоб прям по каждой пасте была своеобразная аннотация, написанная нами, а не производителями.
И по ополаскивателям!
Виды брекет систем
Металлические брекеты
Металлические брекеты - самые доступные по цене, а также самые прочные. Лечение на металлических брекетах, как правило самое быстрое, в том числе из-за минимальной силы трения между пазом брекета и дугой. С металлическими брекетами вы можете выбрать более темные лигатуры, на которых не заметны следы пищевых красителей и налет от табачного дыма.
Стальные
Самыми простыми металлическими брекетами являются стальные, иногда с добавлением соединений никеля. Они являются одновременно самыми прочными, надежными, и дешевыми. Главным и практически единственным недостатком таких брекетов является их размеры и вид – не каждый согласится ходить с таким количеством металла во рту!
Титановые
В случае наличия у пациента аллергии на никель, используются титановые брекеты. Как известно, титан практически не вступает в химические соединения, и абсолютно безвреден для организма!
Золотые
Брекеты с золотым покрытием тоже сделаны из стали. Как и титановые, они не вызывают аллергии. Кроме этого, многие люди сочтут их более эстетично выглядящими по сравнению со стальными, ведь золото может придать брекетам имидж украшения.
Пластиковые брекеты
Пластиковые брекеты менее заметны чем металлические, т.к. можно подобрать нужный цвет пластмассы, который незаметен на фоне зубов. Пластиковые брекеты обладают небольшой прочностью, в следствие чего ортодонтическое лечение может затянуться. Особенна высока опасность поломки брекета. Следует заметить, что есть модели, которые специально укрепляются другими материалами, так что в последнее время эта проблема стоит не так остро. Большим недостатком пластиковых брекетов является восприимчивость к пищевым красителям. Если вы употребляете в пищу много ягод, кофе, и курите, то, возможно, эта брекет-система не для вас
Керамические брекеты
Керамические брекеты тоже имеют эстетический вид – они сливаются с цветом зубов, особенно если у вас не идеально белые зубы. Данный вид брекетов устойчив к пищевым красителям, однако лигатуры все равно окрашиваются. Имейте в виду, что проблема окрашивания лигатур не так серьезна, т.к. лигатуры меняются во время каждого посещения ортодонта. Из минусов керамических брекетов также – стоимость и высокое трение между дугой и брекетом, что увеличивает продолжительность лечения. Некоторые люди считают, что данный вид брекетов более комфортный, чем металл, и меньше раздражает десны, чем металлические, однако это скорее психологический эффект.
Сапфировые брекеты
Сапфировые брекеты Inspire производства фирмы Ormco представляют из себя монокристалл искуственного сапфира. Благодаря своей структуре они обладают отличной прочностью и не окрашиваются. Данный вид брекетов менее всего заметен, если у вас белые зубы. Если ваши зубы имеют желтоватый оттенок, то эти брекеты будут выделяться, поэтому в этом случае керамические брекеты будут лучшим выбором.
Существует и заметный эстетический эффект сапфировых брекетов: они не только мало заметны на зубах, но и имеют свойство сверкать на ярком прямом свете как настоящие драгоценные камни ( ведь это сапфир, хоть и искусственный ). Сапфировые брекеты обычно дороже чем металлические и керамические.
Безлигатурные брекеты
Безлигатурные брекеты, часто также упоминаются как «самолигирующиеся» брекеты,. Термин «самолигирующиеся» в данном случае означает, что данные брекет-системы не требуют дополнительных механизмов ( лигатур ) в виде резинок, или металлических скоб для удержания дуги в пазу брекета. Типичными представителями данного класса брекетов являются брекет-системы Damon фирмы Ormco, In-Ovation фирмы GAC, SmartClips фирмы 3M. Среди ортодонтов России очень популярна система Damon.
Брекеты Деймон, названные так в честь своего создателя Двайта Деймона ( ортодонта из штата Вашингтон, США ), используют технику «скользящей дверцы» в сочетании с дугами небольшой жесткости. Благодаря технологии самолигирования, дуга свободно скользит внутри брекета, позволяя проводить лечение при меньшем количестве подстроек и посещений кабинета врача. Для удержания дуги брекета в пазу используется специальный замок. Эти брекеты меньше, чем традиционные металлические аналоги, их комфортнее носить, и с ними проще соблюдать гигиену.
Относительно недавно фирма Ormco выпустила систему Damon 3. В отличие от предыдущих моделей, данный вид брекетов комбинированный – одна часть сделана из металла, другая – керамическая.Damon 3 обладает теми же преимуществами, что и остальные безлигатурные системы, и, вдобавок, более выгодна с точки зрения эстетики за счет керамической части, которая не выделяется на фоне зубов.
Все больше и больше ортодонтов во всем мире отдают предпочтения именно данному виду брекетов, признавая его огромные преимущества. Лечение на самолигирующихся брекетах проще, ведь лигатуры отсутствуют. Не нужно менять лигатуры каждый месяц, брекет-система не теряет свой вид из-за пищевых красителей. Посещения кабинета врача требуются не раз в месяц, как в случае лигатурных брекетов, а раз в 2 – 2,5. Благодаря минимальному трению дуги и брекета, лечение возможно с использованием небольших, щадящих сил. Многие ортодонты считают, что лечение на самолигирующихся брекетах является менее травмирующим, т.к. используются естесственные перемещения зубов вдоль дуги системы.
Недостатком самолигирующихся брекет-систем является необходимость прохождения врачем специальных курсов обучения, как и в случае лингвальных. Не каждый ортодонт предоставляет лечение на данном типе брекетов.
Лингвальные брекеты
Лингвальные брекеты, в отличие от традиционных брекет-систем, устанавливаются на внутреннюю ( язычную, лингвальную ) поверхность зубного ряда, поэтому их практически не видно со стороны. Обычно лингвальные брекеты сделаны из металла. Не каждый ортодонт предоставляет лечение на данной брекет-системе, т.к. для этого врач должен пройти специальные курсы обучения. Некоторые виды патологий прикуса (например, «глубокий прикус» ) лучше всего лечатся на этой системе, именно благодаря внутреннему расположению брекетов.
Основным достоинством этих брекетов является их максимальная эстетичность – посторонные люди не заметят их, если конечно не станут специально заглядывать вам в рот. Однако, вместе с таким достоинством, в комплекте идет целый список недостатков!
Данный вид брекетов сокращает внутреннее пространство во рту, вследствие этого в начале лечения язык травмируется и становится трудно говорить. Лечение на лингвальных брекетах является самым дорогим, во-первых, по причине максимальной эстетичности ( ведь за красоту надо платить ), во-вторых, по причине эксклюзивности данного лечения из-за требования наличия у ортодонта определенной квалификации. В добавок ко всему, лечение на лингвальных брекетах наиболее сложное, выматывающее и для пациента и для ортодонта. Лингвальные брекеты не подойдут в сложных случаях, и даже в простых лечение займет больше времени, чем при использовании классических брекет систем.
Другие брекет-системы. Инвизилайн.
Ортодонтия не стоит на месте, как и другие разделы медицины, используя новейшие достижения науки и искусства. Совершенствуются технологии изготовления брекет-систем, материалы, применяется оригинальный дизайн для улучшения эстетического аспекта ношения брекетов. К сожалению, многие современные разработки недоступны для жителей России. Например, ортодонт Кларк Стивенс из штата Небраска, США, создал специальный дизайн брекетов для детей. Малыши с удовольствием носят брекеты в форме сердечек, цветов, футбольных мячей, звездочек.
В настоящее время учеными разрабатывается новый вид брекетов, под названием smart brackets ( «умные брекеты» ). В данной концепции в брекеты встраивается специальный микрочип, который измеряет приложенную к зубу силу, что позволяет точно корректировать ход лечения, используя самые щадящие перемещения. Можно даже пофантазировать о будущих брекет-системах, в которых наряду с измеряющими чипами будут микро-двигатели, осуществляющие это самое перемещение.
Отдельно стоит сказать об ортодонтической системе Invisalign ( Инвизилайн – от слова Invisible – невидимый (англ.) ). Она не является брекет-системой, но принцип ее действия похож. Эта система состоит из прочных прозрачных пластиковых лотков, которые изготавливаются специально под челюсти пациента, за счет их прозрачности система действительно невидима. При лечении на данной системе, врач имеет небольшое влияение на ход лечения: ведь пластиковые лотки по слепкам пациента изготавливаются с использованием компьютерного моделирования в США, в компании Align Technologies, которая и создала эту систему. Обладая практически полной незаметностью, система Инвизилайн имеет огромное количестве ограничений и недостатков. Во-первых, лечение на Инвизилайн возможно только в случае незначительных отклонений формы зубов. Во-вторых, при лечении на данной системе не дается гарантии успеха, и существует довольно большой процент неудачного исхода лечения. В третьих, для лечения врачу требуется пройти курс обучения, в то же время в мире есть случаи, когда ортодонтическое лечение на системе Инвизилайн предлагали люди, не имеющие даже ортодонтического образования, на грани шарлатанства. Вследствие этого, а так же в силу ограничений использования, данная система получила дурную репутацию, и большинство ортодонтов предпочитают не использовать ее.
Даю ссылку на ресурс, с когорого взята данная информация: wwwbreket.info
(таковы правила цитирования ресурса), кстати, очень интересный сайт, до того как я нашла наш форум, я много интересного узнала именно там
Отредактировано Mel@mory (2008-08-31 12:25:37)
Как правильно чистить зубы
Как следует чистить зубы во время ортодонтического лечения?
Сначала производите горизонтальные движения зубной щеткой вдоль всей дуги на верхней и нижней челюсти для удаления остатков пищи.
Далее используются специальные ортодонтические зубные щетки:
Зубная щетка для чистки брекетов, поверхности зубов вдоль десен, а также труднодоступных мест полости рта.
Зубная щетка «с пазом». Имеет V – образное углубление вдоль центральной части щетины, повторяющее контуры брекет-системы.
Зубные ершики для чистки пространства под дугой.
Далее чистите так, как обычно чистите зубы, когда на них нет брекетов!
Обязательно используйте флосс.
Наружные поверхности зубов: головку зубной щетки располагают под углом 45” к зубу и производят выметающие движения от десны.
Внутренние поверхности передних зубов: зубная щетка располагается вертикально, направлениедвижения - от десны к режущему краю зуба.
Внутренние поверхности жевательных зубов: производят короткие движения, располагая щетку под углом к вертикальной оси зуба.
Жевательные поверхности зубов: зубную щетку располагают горизонтально и производят возвратно – поступательные движения.
Заканчивают чистку зубов круговыми движениями щетки с захватом зубов и десен при сомкнутых челюстях.
Прополоскайте рот и щетку теплой водой. Посмотрите в зеркало – не пропущены ли какие-либо места. Если Вы заметили, что где-то пропустили, то не откладывайте на следующий раз, а повторите чистку сразу.
Будте особенно внимательны и осторожны, очищая пространства между брекетами и десной.
Когда Вы закончили чистку, зубы, брекеты, кольца и дуги должны блестеть!
Также можно использовать электрическую зубную щётку.
!Зубная паста должна быть пенистая, чтобы проникнуть во все труднодоступные места полости рта.
К сообщению Sapfiromaniya
Считаю, что в самом начале нужно немного описать анатомию и строение зубов.
Эмаль
Эмаль представляет собой белую жесткую ткань, покрывающую поверхность зуба. Эмаль на 95 % состоит из минералов и является самой прочной частью человеческого организма. Большая твердость эмали и высокое сопротивление нагрузкам обеспечивает выполнение эмалью функций жевательного инструмента, а также защищает наши зубы от внешних раздражителей и болезнетворных бактерий.
Десны
Десны - это ткань, покрывающая собой кость, которая окружает наши зубы. Необходимо постоянно поддерживать свои десны в здоровом состоянии, иначе плохой уход за деснами может привести к печальным результатам. Болезнь десен может подвергнуть разрушению корни зуба, а также вызвать костный убыток.
Зубная кость (дентин)
Дентин составляет основу зуба. Это жесткая ткань, находящаяся между эмалью и корнем зуба. Даже при том, что дентин является довольно твердым веществом, он все равно нуждается в покрытии эмалью или искусственной коронкой, чтобы защитить его от вредного влияния бактерий, в находящихся в слюне.
Пульпа
Пульпа - это мягкая ткань, содержащая кровеносные сосуды, нервы и связующую ткань. Пульпа обеспечивает питание зуба в процессе его роста и развития. Полностью развитый зуб может обходиться и без пульпы, если эта ткань поврежденна, то Ваш зубной врач может ее удалить.
Корневой канал
Корневой канал представляет собой полость внутри зуба, содержащий ткань пульпы.
Опорная связка
Опорные связки окружают корень зуба и удерживают наши зубы в лунках челюстных костей. Однако, эти связки не "приклеивают" корень зуба к лунке, а как бы "подвешивают" его, давая зубу некоторую свободу. Зуб, удерживаясь в костной ткани на связках, может как бы "раскачиваться и прыгать", как гимнасты на батуте. Таким образом, пародонт выполняет еще и опорную функцию. Это очень важная функция, поскольку она обеспечивает возможность есть любую, даже самую жесткую пищу, не повреждая зубы.
Кость
Корни зубов надежно закреплены костью. Хорошие зубы поддерживают кость в здоровом состоянии и наоборот.
Корень зуба
Корень - это часть зуба, которая находится под деснами. Корень зуба обычно в два раза длиннее, чем коронка.
Строение корней зубов
( к сожалению названия на латинком языке, но может кто-нибудь переведёт и отфотошопит или просто уберёт их с картинки - я не умею)
Сапфировые брекеты 
Пластиковые 
Металл 
Золото 
Инвизилайн 
Отредактировано margaritkaaa (2008-08-28 22:38:35)
Виды брекет систем Damon
Damon3
Damon2
Damon 3MX
Damon Q
Damon Clear
Отредактировано ~Brave~ (2008-08-28 23:12:49)
Процесс жевания пищи:
Наши зубы участвуют в процессе еды, выполняя каждый свою определенную роль. (1 - Нижняя челюсть (мандибула); 2 - Моляры - жуют и перетирают; 3 - Клыки - разрывают и удерживают; 4 - Клык; 5 - Резцы; 6 - Резец - откусывает и измельчает; 7 - 1-й премоляр; 8 - 2-й премоляр; 9 - 1-й моляр; 10 - 2-й моляр; 11 - 3-й моляр (зуб мудрости); 12 - Верхняя челюсть (максилла))
виды прикуса уже были описаны выше, но хочется еще добавить общую инфу.
Прикус
Правильный (ортогнатический) прикус встречается очень редко, примерно у 10% населения. Поэтому если вы обладатель такого прикуса — вы в ортодонтическом меньшинстве. «Почему же необходимо исправлять неправильный прикус? И что ждет меня, если все оставить, как есть?» — два самых распространенных вопроса на консультации у ортодонта после того, как пациенту объявили «приговор». Конечно же, все зависит от формы патологии, однако есть положения, которые от формы не зависят. Прикус определяет то, как будут выполняться функции ротовой полости: жевание, глотание, речеобразование. Если говорить о жевании, то, как известно, каждому зубу отведена определенная роль в этом процессе (резцы откусывают, клыки отрывают, премоляры и моляры растирают пищу), и всем вместе им отведено распределение жевательной нагрузки. Объясняя нарушение функции жевания и распределения нагрузки один Хороший Ортодонт приводил следующий пример: «Представьте себе трех людей. Один очень много работает, трудиться за троих, второй вообще ничего не делает, только лежит, а третий в меру работает и в меру отдыхает. Первых два будут болеть гораздо чаще и проживут намного меньше, чем третий. Так и с зубами при неправильном прикусе». Правильный прикус был создан природой для того, чтобы при жевании зубы равномерно распределяли жевательную нагрузку, однако при нарушении прикуса некоторые зубы берут на себя функции тех зубов, которые в силу неправильного положения выключены из процесса. Все это в свою очередь приведет к большей подверженности кариесу, ранней потере зубов и к последующему сложному протезированию.
и некоторые термины
Дистопия клыков
Дистопия — это когда зубы стоят не на своём месте в зубном ряду. В народе это называется «вампирической улыбкой».
Причины такой патологии различны. Постоянные клыки прорезываются одними из последних, к этому моменту их место уже может быть занято и им ничего не остаётся, как занимать место во втором ряду. Такое случается из-за несоответствия размеров зубов и размеров челюстей (например, когда размер зубов передался от одного из родителей, а размер челюстей — от другого). Позднее выпадение молочных зубов так же мешает правильному прорезыванию постоянных клыков. Дистопия клыков часто сочетается с другими видами патологии.
Клык — очень важный зуб! Он «формирует» улыбку, держит углы рта, поэтому врачи-ортодонты ищут любые возможности для постановки клыка в зубной ряд и не удаляют его! Для этого иногда может потребоваться удаление менее ценного зуба (тогда его место может занять клык — как правило, при помощи брекет-системы).
Диастема
Диастема — так называется промежуток между центральными зубами (резцами). Причинами ее возникновения могут стать: наследственность, низкое прикрепление уздечки верхней губы, а также вредные привычки прикусывания карандаша, ногтей. Иногда щель между центральными зубами возникает при расположении между ними зачатка сверхкомплектного зуба. При отсутствии патологии прикуса, диастема сама по себе не несет за собой страшных последствий. При низко прикрепленной уздечке возможен риск развития пародонтологических проблем в месте диастемы, а, как правило, такие пациенты жалуются на косметический дефект. Лечиться она в основном с применением брекет системы.
Тремы
Это промежутки между зубами. Они бывают множественные или одиночные. Происхождение трем различное, и в зависимости от происхождения будет проводиться лечение.
1) Несоответствие размера зубов и челюстей. Такое случается, если размер челюстей ребенок получил от одного родителя, а размер зубов от другого.
2) При отсутствии зачатка (зачатков) какого либо зуба (зубов) — стоматологии называю это «адентия». Уменьшение количества зубов до их прорезывания, может быть связано с наследственностью, с болезнями матери во время беременности, с инфекционными болезнями, перенесенными ребенком в раннем возрасте, а также с нарушением обмена веществ. Обычно, если при этом отсутствует патология прикуса, то сместившиеся зубы ставят на место при помощи брекет системы, а отсутствующий зуб (зубы) замещают искусственной коронкой.
3) Частой причиной возникновения трем уже во взрослом возрасте является заболевание пародонта. Распознать такую причину просто — почти всегда имеется увеличение этих промежутков связанное с ухудшением заболевания. В данном случае лечение будет комплексное в союзе с пародонтологом. Пародонтолог лечит десны, а ортодонт собирает зубы, как правило на брекет системе.
Скученность зубов
Одно из самых распространенных нарушений положения отдельных зубов. Она частый спутник аномалии прикуса, однако, может быть и сама по себе. Причины ее возникновения самые разные, от несоответствия размера челюстей и зубов, до последствий раннего удаления молочных зубов. Лечение настолько разное, что описание может занять не одну страницу. Концепция проста, надо где-то найти место в челюстях, для того, чтобы расставить ровно все зубы. Это может быть и сепарация зубов (с боковой стороны зуба сошлифовывается небольшое количество эмали в пределах 0,25 мм — что является безвредным для эмали и не несет за собой развитие кариеса), и изменение наклона зубов, а иногда, при тяжелых формах скученности могут удалять зубы. Все зависит от выраженности патологии и сочетании ее с аномалиями прикуса.
Прорезывание зубов.
Этапы ортодонтического лечения
Ортодонтическое лечение включает большое разнообразие вариантов и этапов, которые привели бы к желательному результату. В случае типичного лечения с помощью брекет-системы его можно разделить на шесть (6) стадий. В течение каждой стадии лечения необходимо достигнуть определенной цели. При этом аппаратура, используемая на каждом из этапов, может зависеть от результатов, достигнутых на предыдущем этапе.
1 Выравнивание (alignment)
Выравнивание - процесс, который выстраивает все зубы в гладкую кривую при взгляде сверху на жевательные поверхности зубов. Если бы Вы хотели выровнять множество коробок на столе, Вы могли бы разместить их по дуге вплотную бок о бок друг к другу.
Предположим, что коробки должны были быть выстроены в линию на столе, который недостаточно большой, чтобы разместить все коробки на одной линии. Чтобы обойти эту проблему, Вы могли бы поставить некоторые коробки друг на друга.
Когда человек не имеет достаточного количества места во рту для всех зубов, зубы сложатся так, чтобы они все вместились в рот. Эта ситуация называется скученность. Существует несколько способов преодолеть скученность, самый простой из который это удаление зубов. Однако он и самый нежелательный.
2. Выравнивание по уровню (leveling)
Выравнивание уровня - приведение в соответствие выровненных верхних зубов должным образом к нижним зубам. Иными словами это приведение в соответствие верхнего и нижнего зубных рядов в вертикальной плоскости.
3. Коррекция положения моляров
Третья стадия в ортодонтическом лечении - формирование положения коренных зубов. Идеальные соотношения коренных зубов были определены доктором Эдвардом Англом, как Класс I.
Цель коррекции положения моляров состоит в том, чтобы разместить первые коренные зубы в соотношение по I классу Энгля как показано выше.
4. Закрытие промежутков
Для пациентов, которым производится лечение с удалением зубов для создания дополнительного места, чтобы выровнять зубы, необходим дополнительный шаг. Этот шаг закрывает любые промежутки, которые остаются между зубами после того, как все зубы выровнены, и моляры установлены в надлежащее взаиморасположение.
5. Окончательное выравнивание (finishing)
Окончательное выравнивание - пятая стадия в ортодонтическом лечении. Оно может включать в себя различные процессы, которые предназначены, чтобы произвести устойчивый и эстетический результат ортодонтического лечения, например:
- Запараллеливание корней - обеспечивает равномерно параллельное расположение корней зубов по отношению к кости
- Торк (поворот) резца - обеспечивает небольшой разворот передних резцов кнаружи
- Исправление вертикальных отношений - обеспечивает корректное перекрытие верхними передними зубами нижних зубов
- Исправление средних линий - обеспечивает соответствие средних (срединных) линий на верхней и нижней челюстях
Ортодонтическое перемещение зубов
В отличии от бытующего мнения зуб не сращён неподвижно с костью челюсти. Его корень просто крепко удерживается в зубной лунке тонкими волокнами соединительной ткани. Эти эластичные нити расположены в узкой щели между стенками кости и корнем зуба.
Зубы способны перемещаться самостоятельно при прорезывании, или вследствии ортодонтического лечения.
Кость челюсти обладает таким биологическим свойством, что когда на стенку зубной лунки направлено длительное несильное давление, она в этом месте рассасывается, и зуб постепенно перемещается. С другой стороны, где растягиваются волокна соединительной ткани, образуется новая кость, препятствующая обратному движению зуба. Это свойство сохраняется на протяжении всей жизни.
Большие нагрузки, возникающие при откусывании и пережевывании пищи, не вызывают перемещения зубов, потому что действие такой силы по времени очень короткое.
Только действующие длительно в течении многих месяцев небольшие силы ортодонтических аппаратов способны передвигать зубы.
Виды перемещения зубов в ортодонтии
Ротация - поворот зуба вокруг особой точки, которая называется Центром устойчивости
Передвижение - корпусное перемещение зуба
Интрузия - "погружение" зуба в кость, в десну
Экструзия - "вытягивание" зуба из кости
Наклонение - перемещение зуба, при котором сочетаются ротация и корпусное перемещение зуба (точка вращения зуба располагается апикальнее Центра устойчивости)
Диагностика и планирование ортодонтического лечения
При составлении плана ортодонтического лечения необходимо, в первую очередь, определить его цели. Нужно понимать, что если мы единственной целью лечения будем видеть ровные передние зубы (только те, которые видны при улыбке), упрощенное лечение "по минимальной программе" часто является нестабильным. То есть через некоторое время, возможно, через несколько лет скученность зубов возвращается и зубы стремяться вернуться в исходное положение.
Однако следует сказать, что миф, что ортодонтическое лечение нестабильно, верен лишь у тех врачей ортодонтов, которые не выявляют или не исправляют причины аномалий прикуса, или ограничивают цели лечения только ровным положением зубов в зубной дуге.
Цели ортодонтического лечения
В современном понимании целями ортодонтического лечения являются:
- ровное положение зубов в зубной дуге
- правильное соотношение челюстей
- устойчивое здоровое функционирование зубо-челюстного аппарата
- эстетика лица
Этапы диагностики
Для составления оптимального плана лечения также необходима тщательная диагностика. Это особенно важно, когда исправление прикуса происходит у детей и подростков, ведь здесь доктор работает в симбиозе с природой, он не просто переводит одно положение зубов в другое, но вмешивается в процессы роста и формирования зубо-челюстной системы.
В большинстве случаев, полная диагностика в ортодонтии включает в себя следующие этапы:
Изготавливаются гипсовые модели челюстей, для этого с помощью силинового или альгинатного материала снимаются слепки зубов. В большинстве случаев необходимо изготовление моделей обеих челюстей, поскольку необходимо точно определить окклюзию как до начала лечения, так и по его завершении. Без этого невозможна полноценная жевательная функция. Продвинутые ортодонты используют для этого специальный аппарат - артикулятор.
Ортопантомограмма (ОПТГ) – панорамный снимок челюстей делается на специальном рентгеновском аппарате – ортопантомографе. Такой снимок нужен для определения расположения и состояния корней зубов и окружающих их тканей. Для успешного ортодонтического лечения необходима полная санация полости рта (отсутствие кариеса и его осложнений), а также здоровое состояние пародонта - тканей, окружающих зубы.
Телерентгенограмма (ТРГ) – рентгеновский снимок черепа в боковой проекции необходим, в первую очередь, при лечении подростков для определении направления (вектора) роста челюстно-лицевых структур, а также для определения положения головок височно-нижнечелюстных суставов. С его помощью можно легко определить угол наклона (инклинацию) передних зубов верхней и нижней челюстей.
Для определения всех значений необходимо произвести расчет телерентгенограммы. Это можно сделать как вручную с помощью кальки, линейки и транспортира, так и с помощью специализированной компьютерной программы, например, Onyx Ceph.
Неотъемлемой составляющей планирования ортодонтического лечения является лицевая эстетика. Необходимо учитывать такие параметры, как форма овала лица, размеры и формы носа, губ, подбородка, параметры обнажения зубов при улыбке.
Планирование ортодонтического лечения
Крайне важно, чтобы до начала ортодонтического лечения врач-ортодонт четко представлял себе все его этапы, включая виды ортодонтической аппаратуры, и сроки каждого из этапов, прогнозируемые промежуточные результаты, необходимость и длительность ретенционного периода.
Ретенционный период - завершающий этап ортодонтического лечения, при котором с помощью специальной аппаратуры - ретейнеров, происходит удержание зубов в достигнутом "идеальном" расположении.
Лечение с удалением зубов или без удаления?
Одним из ключевых вопросов при лечении подростков и взрослых является вопрос лечения с удалением зубов или без удаления. Для решении вопроса о возможности лечения без удаления зубов необходимо как тщательная диагностика, так и глубокие теоретические знания и мастерство лечащего врача.
Несомненно, лечение с удалением зубов проще для врача, поскольку меньшее число зубов легче выровнять по дуге (с помощью удаления решается вопрос дефицита места). Однако удаление зубов (особенно 4-х зубов на обеих челюстях) приводит к развитию излишне вытянутого лица (доликофациального типа) в более старшем возрасте.
Если Ваш врач-ортодонт не берется за лечение без удаления зубов, рекомендуется обратиться к другому врачу за независимой консультацией.
Если же все же Вас убедили в необходимости удаления зубов, помните о некоторых правилах:
- практически всегда рекомендуется удалять зубы симметрично с двух сторон (справа и слева)
- чаще всего удаляют боковые резцы и премоляры (2-е, 4-е и реже 5-е зубы), но ни в коем случае не клыки или центральные резцы
Зубы мудрости
Зуб мудрости" - это разновидность моляра. Моляры - жевательные зубы, расположенные самыми последними в задней области рта. Жевательные зубы человека подразделяются на первые, вторые и третьи моляры.
Третьи моляры - они и есть "зубы мудрости" - прорезаются позади вторых моляров (если для этого есть пространство, и они находятся в правильном положении) обычно в позднем подростковом или раннем юношеском возрасте. Зубов мудрости может быть четыре: верхний левый, верхний правый, нижний левый, и нижний правый.
Что такое "погруженные зубы мудрости"?
Погруженным в стоматологии называется зуб, который не прорезался полностью и не занял свое место в зубном ряду. Прорезавшим называется зуб, который выступил над уровнем десны и достиг зубу-антагонисту противоположной челюсти. Причиной неполного прорезывания (погружения) является то, что в зубном ряду оказалось недостаточно места для этого зуба, или зуб мудрости имеет неправильный наклон.
Погруженные зубы мудрости в стоматологии подразделяются по направлению погружения. По направлению погружения зубы мудрости подразделяются на 4 типа: медиальный, дистальный, горизонтальный и вертикальный.
Наиболее обычный тип погруженных зубов мудрости - зубы с медиальным погружением. Термин "медиальный"означает, что зуб мудрости наклонен вперед, по направлению к передним зубам.
Термин "дистальный"означает, что зуб мудрости наклонен кзади.
Зубы мудрости также делятся на зубы с тканевым и костным погружением.
Если зуб остался в толще челюсти, не появился на поверхности, то говорят о "костном погружении". Если же он прошел через кость, но не полностью прорезался через десну, то это называют "тканевым погружением".
Дистопированный зуб мудрости (находящийся вне зубной дуги).
Какие проблемы могут вызвать погруженные зубы мудрости?
Из-за зубов мудрости могут возникать следующие проблемы:
- Перикоронарит
- Кариес зуба мудрости
- Дистопия
- Повреждение корней соседних зубов
Перикоронарит
Перикоронарит - это воспаление десны вокруг частично прорезавшегося зуба. Это самое часто возникающее осложнение, связанное с прорезыванием зуба мудрости. Зуб прорезывается постепенно. Сначала появляется один из его бугров, образуя при этом щель в десне, а остальная часть зуба остается прикрытой ею, образуя капюшон. Капюшон вокруг частично прорезавшегося зуба является потенциальным местом развития инфекции. Из-за трудности очистки, в этом месте скапливаются остатки пищи, инородные тела и появляются идеальные условия для размножения бактерий, которые и вызывают воспаление мягких тканей вокруг зуба мудрости.
Кариес зуба мудрости
Мы уже знаем, что кариес возникает на тех поверхностях зубов, где скапливается зубной налет. Зубы мудрости являются самыми дальними зубами и зачастую доступ зубной щетки к ним затруднен. Постоянное "недовычищение"налета приводит к его скоплению и образованию кариеса. Кроме того, если зуб прорезался частично, то он находится под нависающим краем десны ( капюшоном), что также способствует накоплению большого количества налета и препятствует чистке зубов.
Часто положение зуба мудрости таково, что тяжело вычистить налет между ним и соседним зубом. В этом случае кариес может поразить контактную поверхность не только зуба мудрости, но и рядом стоящего.
Дистопия
Дистопия - это неправильное положение зуба в зубном ряду, проявляющееся смещением его в сторону щеки, языка или поворотом вокруг своей оси. Существует мнение, что при прорезывании погруженного зуба мудрости, когда нет достаточного места в зубном ряду, он оказывает давление на другие зубы, в результате чего они смещаются и занимают неправильное положение в челюсти.
Повреждение корней соседних зубов
Как мы уже упоминали, зуб мудрости зачастую принимает неправильное положение в челюсти, вплоть до его горизонтального расположения в кости. При этом он может как бы "опираться"на корень соседнего зуба, а при прорезывании оказывать существенное давление на него. В результате, корень соседнего зуба начинает рассасываться.
Удаление зуба мудрости
Удаление зубов мудрости очень часто сопровождается определенными трудностями в первую очередь из-за неудобства доступа к ним и наличия рядом важных анатомических образований, повреждение которых в процессе удаления зуба не допустимо. Кроме того, мощная и плотная костная ткань вокруг них и довольно часто встречающееся искривления корней зубов мудрости, также усложняют процедуру удаления, не говоря уже о различных вариантах наклона зуба, сочетающегося с неполным его прорезыванием (или вообще ретенцией).
Все вышесказанное относится в первую очередь к зубам мудрости нижней челюсти. С верхними все несколько иначе. Они, как и нижние, также могут занимать неправильное положение, но как показывает практика, это происходит реже, и, что самое главное, удаление зубов мудрости на верхней челюсти редко вызывает какие-либо трудности. Кроме того, в силу анатомических особенностей, заживление проходит с меньшим количеством осложнений.
Стоит рассказать о случаях, когда сохранение зуба мудрости возможно и более того, необходимо:
- правильное положение зуба, т. е. ничего не мешает его прорезыванию;
- в случае, когда он имеет какие либо кариозные поражения, но ничто не мешает качественному лечению зуба;
- и последнее, когда зуб мудрости необходим в качестве опоры под протезирование и его смещение или наклон не настолько сильны, чтобы препятствовать этому.
После удаления зуба мудрости. Основные рекомендации:
1 После удаления зуба мудрости следует воздержаться от приема пищи в течении 2 часов.
2 В течении суток, после удаления зуба мудрости, воздерживаться от приема горячей, особенно горячей жидкой пищи.
3 Не делать усиленных полосканий.
4 Не греть щеку в области удаленного зуба.
5 Воздержаться от приема горячих ванн.
6 Чистку зубов проводить на следующий день после удаления зуба.
7 Стараться принимать пищу на противоположной стороне от удаленного зуба мудрости.
8 Не прикасаться к лунке языком и какими–либо предметами.
Кровотечение из зубной лунки после удаления
В течение нескольких часов после удаления из того места, где раньше был зуб, может течь кровь. Кровотечение можно остановить, - для этого нужно наложить на пустую зубную лунку ватный тампон, плотно прикусить его и держать таким образом в течение 45 минут. Вату нужно расположить так, чтобы, плотно прижимая ее прикусыванием. вы чувствовали. что вата в свою очередь плотно прижимается к месту удаления.
Чем плотнее вы будете прижимать вату и чем точнее выдержите срок - тем лучше будет результат. Вместо ваты можно также использовать влажный чайный пакетик. Чай содержит дубильную кислоту, которая помогает крови свертываться.
Если кровь продолжает идти - пусть даже совсем слабо - и через 45 минут, повторите всю процедуру снова. Если же кровь идет сильно, свяжитесь с вашим стоматологом.
Сгусток крови на месте удаления
Сгусток крови, образующийся в пустой лунке после удаления, очень важен для заживления, - поэтому соблюдайте меры предосторожности, чтобы не "сорвать" его.
Постарайтесь в течение первых суток после удаления не полоскать рот - и по возможности даже не сплевывать. Образование во рту вакуума (например, когда вы курите или тянете через соломинку коктейль) тоже может привести к смещению сгустка. Горячая жидкость тоже растворяет кровяные сгустки - так что воздержитесь в первые 24 часа после удаления от горячего кофе или супа.
Распухание
После удаления зуба вы можете ощутить во рту распухание. Чем труднее было удаление, тем больше вероятность того, что лунка опухнет. Распухание можно снять почти полностью, приложив к щеке в проекции области удаления лед. Подержите лед на щеке в течение 10мнут, затем снимите его минут на 20. В случае необходимости повторяйте эту процедуру.
Курение
У курящих поле удаления нередко бывает больше проблем, чему тех, кто не подвержен этой привычке (например. у них чаще бывают "сухие лунки"). Если вы можете воздержаться от курения в течение двух суток после удаления - несомненно, это улучшит процесс заживления.
Боль и болеутоляющие
После удаления вы, скорее всего, не будете чувствовать особенной боли. Если же боль все-таки есть, но она несильная, можно использовать готовые лекарства, продающиеся без рецептов, например, ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен . Строго соблюдайте инструкции и предупреждения, которые вы прочтете на упаковке с лекарством.
Если даже принимать болеутоляющие после удаления зуба вам посоветовал ваш зубной врач - вам все равно следует внимательно ознакомится с инструкциями на их упаковке. Если у вас возникли какие-либо вопросы по поводу самого лекарства, того, как его принимать, и т.п. - сразу обращайтесь к вашему зубному врачу или фармакологу.
Более сильные болеутоляющие средства, которые вам пропишет ваш врач, могут вредно влиять на желудок, поэтому лучше принимать их вместе с едой. Они могут также вызвать у вас сонливость, а иногда - даже некоторые изменения в поведении. В период приема таких средств лучше также поменьше водить машину или иметь дело с различными механизмами. Более подробные инструкции вы сможете получить у вашего зубного врача или фармаколога.
Антибиотики
За несколько дней до удаления врач может посоветовать вам начать принимать антибиотики. Если после удаления у вас осталось какое-то количество этих лекарств - продолжайте принимать их, как было прописано. Если вы резко прекратите их прием, у бактерий во рту может появиться "иммунитет" на антибиотики.
Усилия
Чтобы снизить кровотечение после удаления и стимулировать образование кровяного сгустка в лунке, в течение первых суток после удаления воздержитесь от занятий, требующих значительных усилий и напряжения. Когда вы спите или отдыхаете, подложите под голову еще одну подушку, чтобы удерживать голову в приподнятом положении.
Пища
Если удаление было трудным, на последующие 24 часа врач может прописать вам диету из жидких или мягких продуктов. Если же удаление было достаточно простым, вам достаточно следить за тем, чтобы жевать зубами, которые находятся как можно дальше от места удаления. Горячие жидкости могут растворить формирующийся в лунке сгусток крови - поэтому на 24 часа после удаления исключите их из своего рациона. Воздержитесь также на это время от алкоголя.
Как чистить зубы
Во время заживления очень важно соблюдать правила гигиены рта. В день, когда был удален зуб, лучше не чистить зубной щеткой зубы, находящиеся в непосредственной близости от места удаления. На следующее утро пользуйтесь щеткой как можно мягче. Не пользуйтесь продающимися в магазинах жидкостями для очистки ротовой полости.
Следующие 24 часа после удаления
Ваш зубной врач также снабдит вас инструкциями относительно того, что можно и чего нельзя делать на вторые сутки после удаления. На этой странице мы постараемся как можно подробнее воспроизвести общие инструкции, которые дает стоматолог относительно вторых суток. Прежде чем следовать этим инструкциям, распечатайте их и покажите вашему врачу. Возможно, он добавит к ним какие-то пункты, а какие-то вычеркнет - в зависимости от вашей конкретной ситуации. И помните: если вам покажется, что после удаления у вас возникли осложнения - следует немедленно сообщить об этом вашему врачу.
Распухание
В течение вторых суток после удаления распухание, вызванное сопутствующей удалению травмой, должно достичь своей высшей точки. Чтобы быстрее снять распухание, приложите к распухшему месту на щеке теплое влажное полотенце, подержите его 20 минут, а затем на 20 минут отложите. При необходимости повторяйте эту процедуру.
Гигиена зубной лунки
Чем тщательнее вы будете следить за гигиеной места удаления (отверстия в кости, где раньше был зуб, также называемого зубной лункой), тем быстрее оно заживет. Через 24 часа после удаения вы можете начать осторожно прополаскивать лунку теплой соленой водой (половина чайной ложки соли на чашку воды) после еды и перед сном. Не пользуйтесь растворами для очистки рта, продающимися в магазинах - они могут вызвать раздражение области удаления.
Швы
После удаления зуба врач может наложить вам швы на область удаления. Некоторые разновидности ниток, которыми делаются эти швы, впоследствии растворяются сами собой; нерастворяющиеся швы придется снимать с помощью стоматолога. Если вам наложили швы - лишний раз уточните у врача, какой тип ниток он использовал. Обычно стоматологи предпочитают нерастворяющиеся швы - однако процесс их снятия очень простой и совершенно безболезненный.
Сухие лунки
Одно из наиболее частых осложнений, с которыми сталкиваются пациенты после удаления - так называемая "сухая лунка". Считается, что синдром "сухой лунки" связан все с тем же сгустком крови: либо он вообще не сформировался в месте удаления, либо, сформировавшись, отвалился под каким-то внешним воздействием. Поскольку образование сгустка крови - важная часть процесса заживления, в случае его отсутствия этот процесс существенно замедляется.
Чаще всего "сухие лунки" образуются после трудных удалений, связанных со значительными травмами. Например, удаление погруженного зуба мудрости, в ходе которого врачу приходится вначале удалить окружающую зуб кость, чтобы добраться до самого зуба, более трудное и травмирующее, чем те случаи, когда зуб полностью прорезался сквозь десны и доступ к нему прост. Если вы будете следовать тем рекомендациям, которые дал вам ваш врач относительно гигиены и ухода за областью удаления, риск образования "сухой лунки" значительно уменьшится. "Сухие лунки" чаще образуются у женщин (особенно у принимающих противозачаточные таблетки), у людей в возрасте старше 30 лет и у курильщиков.
Обычно "сухие лунки" проявляются в виде тупой боли, которая начинается через 3-4 дня после удаления зуба. Боль может быть и несильной, и острой; часто кажется, что она распространяется от места удаления в направлении уха. Часто в таких случаях во рту появляется неприятный вкус или запах. Если вам удается видеть место удаления в зеркале, то такая лунка действительно выглядит "сухой" - вы видите обнаженную кость, без крови и гноя.
"Сухую лунку" должен осмотреть и лечить ваш зубной врач - поэтому не колеблясь обращайтесь к нему за помощью. Врач хорошо знает, что появление "сухой лунки" - вещь непредсказуемая, и если с вами это случилось, он будет рад помочь вам.
Обычно врач накладывает на место удаленного зуба пропитанную лекарственным средством повязку, которая снижает и успокаивает боль. Эту повязку следует менять каждые 24 часа, пока симптомы не исчезнут, а в некоторых случаях это может занять несколько дней. Иногда на поверхности лунки могут появляться фрагменты омертвелой кости (медики называют их "секвеструм"), которые ваш организм отторг в процессе заживления. Эти остатки вы можете безболезненно удалить сами - а можете, если вам это покажется нужным, обратиться за помощью к стоматологу.
Процесс заживления закончен
Конечно, после удаления зуба на том месте, где он был, в вашей челюсти останется отверстие. С течением времени это отверстие заполнится костью. Хотя для полного завершения процесса заживления требуется несколько недель или даже месяцев, с практической точки зрения уже через одну-две недели заживление достигнет той стадии, когда оставшаяся после удаления лунка практически перестанет напоминать о своем существовании.
Осложнения на зуб мудрости в процессе прорезывания и его лечение
Перикоронарит
Одной из частых проблем, возникающих из-за неправильного положения зуба, является перикоронарит.
Перикоронарит - это воспалительный процесс окружающих зуб мудрости тканей. Причина возникновения перикоронарита - затрудненное прохождение зуба через десну. Даже небольшой выступ зуба над десной может образовать в ней отверстие, которое постепенно расширяется, образуя очаги инфекции. В этом пространстве между десной и зубом накапливается зубной налет, который трудно вычищать. Симптомами перикоронарита является чувствительность и распухание десен, окружающих зуб мудрости. Иногда возникает сильная боль, появляется неприятный запах изо рта или неприятный вкус во рту.
Если врач-стоматолог обнаруживает, что причиной развития перикоронарита является погруженный зуб мудрости, то он предлагает удаление зуба мудрости. Пациенту прописывается семидневный курс лечения. Антибиотики помогают уменьшить инфекцию, что позволяет процессу удаления и последующему заживлению пройти более гладко. После курса лечения антибиотиками зуб мудрости удаляют.
Периодонтальные заболевания (болезни десен)
Неправильно расположенные зубы мудрости могут привести к развитию периодонтальных заболеваний. При неправильном положении зуба мудрости пациент не может вычистить зубной налет зубной щеткой и нитью, что приводит к развитию бактерий и ведет к возникновению периодонтальных заболеваний. Если такое заболевание запустить, оно может принести большой вред деснам и окружающей костной ткани. Периодонтальное заболевание не развивается изолированно вокруг одиночного зуба, поэтому для его предотвращения врач-стоматолог рекомендует удаление зубов мудрости, которые неправильно расположены.
В каких случаях можно сохранить зуб мудрости?
Если зуб мудрости занимает правильное положение, при котором ось третьего моляра параллельна оси рядом стоящего второго моляра и между передним краем ветви челюсти и вторым моляром достаточно места.
Медиальное положение зуба. Если ось зуба наклонена ко второму моляру, который подлежит удалению. (Удаление неполноценного второго моляра обеспечивает условия, в которых прорезывание зуба мудрости идет нормально).
В каких случаях удаление зуба мудрости необходимо?
При дистальном, щечном, горизонтально-медиальном погружении зуба мудрости;
При остром и хроническом перикоронарите;
При периостите, остеомиелите, абсцессе, флегмоне;
Прочие осложнения (невриты тройничного нерва, осложнения кариеса в области второго моляра и т.д.).
Послеоперационные осложнения на зуб мудрости
Сухие лунки - одно из наиболее частых осложнений, встречающихся при удалении зубов мудрости. После удаления зуба в пустой лунке образуется кровяной сгусток. Образование кровяного сгустка - важная часть процесса заживления лунки. Если по некоторым причинам кровяной сгусток не образуется, то это приводит к возникновению сухой лунки.
Обычно сухие лунки образуются после трудных удалений, связанных со значительными травмами. Сухие лунки проявляются в виде сухой или острой боли после удаления зуба мудрости, через 3-4 дня. Возникает ощущение, что боль на зуб мудрости распространяется от места удаления в направлении уха. При сухой лунке часто во рту появляется неприятный вкус или запах.
Для лечения сухой лунки врач-стоматолог накладывает на место удаления ватный тампон с лекарственным средством, которое снижает и успокаивает боль. Каждые 24 часа следует менять тампон, пока все симптомы не исчезнут. Эта процедура может занять несколько дней.
Парестезия - наиболее редко встречающееся осложнение при проведении процедуры удаления зуба мудрости. Парестезия - долго непроходящее онемение губы, языка и подбородка. Это происходит потому, что зубы мудрости могут оказаться расположенными очень близко к челюстным нервам. А в процессе удаления иногда эти нервы задеваются или повреждаются. Обычно парестезия продолжается несколько дней, недель или месяцев: однако, к сожалению, если нерв серьезно поврежден, парестезия может стать постоянной.
Возрастные показания для удаления зуба мудрости
Правил, определяющих оптимальный возраст для удаления зуба мудрости, не существует. Однако практика показывает, что чем раньше избавиться от этих зубов, тем меньше осложнений можно ожидать от них. Если имеются вполне серьезные причины для удаления зуба мудрости, его нужно быстрее удалить. Предпочтительней удаление зубов мудрости тогда, когда корни этих зубов еще не сформировались, а кость, окружающая зуб мудрости, еще не очень плотная - это поздний подростковый или ранний юношеский возраст.
Ещё надо написать
про виды дуг,
про расширители,
подробнее про ретейнеры,
подробнее про виды проф. чистки
Также можно посмотреть в контакте - что больше волнует брекетоносцев...
Отредактировано Юлия (2008-09-16 21:58:42)
Про ретенционный период
Ретенционный период - завершающий этап ортодонтического лечения, при котором с помощью специальной аппаратуры (ретейнеров) происходит удержание зубов в достигнутом «идеальном» положении. После лечения с помощью брекет-системы, т.е. после активного лечения, начинается ретенционный период (период ношения ретейнера), при котором происходит сохранение достигнутого результата. Ретенционный период длится, как минимум, около 2-х лет. Но называть конкретные цифры сложно. Все зависит и от вида аномалии прикуса, и от возраста пациента, от результата лечения, от наличия вредных привычек, было ли удаление зубов во время лечения, есть ли определенная генетическая предрасположенность. Обо всем этом ваш лечащий врач скажет ближе к завершению лечения, поэтому торопить события не следует. Крайне важно, чтобы до начала ортодонтического лечения врач-ортодонт четко представлял себе все его этапы, включая виды ортодонтической аппаратуры и сроки каждого из этапов, прогнозируемые промежуточные результаты, необходимость и длительность ретенционного периода.
Ретейнеры могут быть съемными и несъемными. Несъемный ретейнер фиксируется на стоматологический композиционный материал к внутренней поверхности зубов. (Как правило, в области от клыка до клыка, но могут быть вариации) 
Врачом-пародонтологом предварительно проводится профессиональная гигиена полости рта. Никак более зубы не обрабатываются. Необходимо контролировать фиксацию ретейнера и регулярно посещать ортодонта на протяжении всего ретенционного периода. Если от какого-либо зуба отклеился ретейнер, что вполне возможно, требуется в ближайшие дни подъехать в клинику и произвести коррекцию. Схему использования съемного ретейнера определяет врач-ортодонт. Ретейнер должен быть и на верхней челюсти, и на нижней. Иногда комбинируют: на одной челюсти - съемный ретейнер, а на другой - несъемный. Отсутствие ретейнера — недопустимо! Весь результат лечения вылетит в трубу. Зубы «вернутся» в свое изначальное положение. Кроме того, что ортодонтическое лечение требует «работы» со стороны пациента, терпения, регулярных посещений клиники (при этом нежелателен отъезд пациента более чем на 1-2 месяца), есть и вероятность возникновения таких неприятных процессов, как образование кариеса, кровоточивость, болезненность, увеличение в объеме десны. К сожалению, ответственность за это в большей степени лежит на пациенте. Врач - ортодонт может проконтролировать, порекомендовать что-либо, но все вышеперечисленные процессы происходят, в первую очередь, из-за плохой гигиены полости рта. Материал, на который фиксируются брекеты, содержит фтор. И возникновение кариеса под брекетом невозможно. Но налет скапливается вокруг брекета, и при плохой гигиене именно там может возникать кариес. Кровоточивость и болезненность десны при чистке зубов свидетельствуют о воспалении, которому также способствует налет в пришеечной области.
Отредактировано Маргаритка (2008-09-16 22:23:02)
Профессиональная чистка зубов
Профессиональная чистка зубов и профилактика от налета и зубного камня необходима практически всем. Даже если Вы регулярно и тщательно чистите зубы, используя при этом самые современные зубные щетки и пасты. Делать это следует раз в полгода или в год, в зависимости от индивидуальных особенностей, интенсивности образования налета и камней на зубах.
Образование зубного налета начинается с отложения органических веществ на поверхности зуба. По мере взаимодействия со слюной на зубном налете фиксируются бактерии, которые в процессе своей жизнедеятельности синтезируют вещества, способствующие формированию твердой основы зубных отложений.
Перед проведением профессиональной гигиены проводится определение вида зубных отложений и их локализации. После этого гигиенист определяет оптимальный метод удаления зубного камня, или других отложений. В нашей клинике для этого могут использоваться:
* ручные инструменты
* ультразвуковые скейлеры
* а также воздушно-абразивная система Air-Flow (EMS).
Удаление зубного камня при помощи системы Air-Flow (EMS)
Воздушно-абразивная система Air-Flow (EMS) используется для удаления: 
* зубного камня,
* окрашенных отложений с поверхности зуба,
* включая "налет курильщика",
* очистки поверхности зуба перед фиксацией брекетов,
* очистки поверхности эмали перед герметизацией фиссур и т.д.
Применение Air-Flow (EMS) наиболее оправдано для удаления зубного камня и прочих отложений из труднодоступных областей зуба. Принцип работы данного прибора основан на воздействии смеси воды и соды, подающихся под давлением.
Перед установкой системы
На первичном осмотре врач-ортодонт может определить необходимость ортодонтического лечения, установить сроки его начала, предположить его объем и продолжительность.
Но для постановки точного диагноза необходимо тщательное обследование. Оно включает в себя фотографии лица в фас и профиль, контрольные модели верхней и нижней челюсти, а также специальные рентгеновские снимки - ортопантомограмму и телерентгенограмму
Для получения ортопантомограммы, аппарат делает полукруг, как бы объезжая лицо пациента. По этому снимку врач получает очень важную информацию о состоянии зубов, о наличии или отсутствии зачатков постоянных зубов у детей, их расположении, состоянии височнонижнечелюстного суставагайморовых пазух.
По телерентгенограмме можно точно оценить положение костей, формирующих череп, его профиль, определить истинное положение верхней и нижней челюсти, точное расположение зубов. Используя специальные формулы для расчетов, врач-ортодонт может спрогнозироватькак будут развиваться кости лицевого скелета во время роста ребенка и их поведение во время ортодонтического лечения.
Анализ биометрических измерений моделей верхней и нижней челюсти в совокупности с данными рентгеновских снимков дает возможность врачу-ортодонту поставить точный диагноз и составить план лечения и его продолжительность.
После постановки диагноза определяется тактика лечения. Она будет зависеть от тяжести зубочелюстной патологии и возраста пациента. Современные методы лечения позволяют устранить большинство зубо-челюстных аномалий за 1,5-2 года.
Отредактировано Маргаритка (2008-09-16 22:36:18)
Предлагаю вставить перед чисткой зубов.-
Виды зубных отложений.
1. Пелликула представляет собой тончайшую органическую пленку. Формируется она из органических компонентов слюны и имеет толщину от 1 до 10 мкм. На зубах пленка фиксируется достаточно плотно. Стереть пелликулу самостоятельно при чистке или во время жевания практически невозможно. При проведении процедуры профессиональной гигиены пелликула устраняется, но в течение 20-30 минут формируется вновь.
2. Зубная бляшка – это плотное образование, покрывающее пелликулу. В ее состав входят микроорганизмы, включая стрептококки, органические вещества (белки, полисахариды, липиды), а так же неорганические соединения, в основном фосфаты. Зубная бляшка растет по мере накапливания в ней бактерий, которые активно перерабатывают скопившиеся в бляшке углеводы. Сверху бляшка покрыта оболочкой, которую не могут разрушить ферменты. Согласно современным представлениям, зубные бляшки являются основными виновниками развития кариеса и заболеваний пародонта.
3. Мягкий зубной налет. Именно на нем лежит ответственность за развитие хронических воспалительных процессов в деснах. Налет покрывает собой пломбы и десны. Его составляющими являются бактерии, лейкоциты, и органические компоненты слюны (прежде всего белки). Болезнетворное воздействие налета на десну связано с большим количеством в нем микроорганизмов и их токсинов. Мягкий налет ликвидируется при самостоятельной чистке зубов, но, к сожалению, быстро восстанавливается.
4. Твердые зубные отложения, или зубной камень, является результатом минерализации мягкого зубного налета. Налет поглощает фосфат кальция из слюны и постепенно каменеет. Зубной камень состоит из неорганических соединений, преимущественно фосфатов и карбоната кальция, а так же из металлов. Кроме того, в состав зубного камня входят лейкоциты, бактерии и углеводы. Наддесневой зубной камень хорошо заметен на поверхности зубов и может быть удален скалыванием. Поддесневой зубной камень обнаружить намного сложнее. Для него характерна высокая плотность. Обычно он плотно прилегает к шейке зуба или цементу корня. Составы наддесневого и поддесневого камня одинаковы, единственное отличие связано с тем, что поддесневой камен образуется за счет десневой жидкости.
Из всех поверхностных зубных образований лишь пелликула безопасна. Все прочие содержат болезнетворные бактерии, а потому являются причинами развития заболеваний зубов и полости рта.
Профилактика образования зубных отложений связана с тщательной гигиеной ротовой полости, которая должна выполняться человеком самостоятельно. К средствам гигиены относятся зубные пасты, щетки, порошки, нити (флоссы), зубочистки, ополаскиватели, эликсиры для полости рта и средства для отбеливания зубов, а так же порошки и специальные таблетки для обработки зубных протезов. Впрочем, для того, чтобы свести риск развития болезней зубов и полости рта до минимума, необходимо регулярно проходить процедуру профессиональной гигиены у стоматолога.
АППАРАТЫ
Лицевая дуга
используется для стабилизации положения верхних опорных боковых зубов, а также, в некоторых случаях, для смещения этих же зубов назад с целью создания дополнительного места другим зубам.
Небный бюгель
используется для стабилизации положения верхних опорных боковых зубов
Губной бампер
используется для выравнивания нижних боковых зубов, иногда для смещения этих зубов назад под действием сил, развиваемых мышцами нижней губы
4-хзавитковый небный расширитель
используется для расширения верхнего зубного ряда
Пендюлюм
используется для перемещения верхних боковых зубов назад с целью создания дополнительного места.
Лицевая маска
используется для вытяжения верхнего зубного ряда вперед с опорой на лоб и подбородок.
Шапочка с пращой
используется для сдерживания роста нижней челюсти, в последнее время считается неэффективной.
Миниимпланты или микровинты
совсем недавно появились на нашем рынке, но уже успели завоевать любовь ортодонтов и их пациентов, так как очень компактны, не причиняют неудобств, при этом помогают в решении самых сложных ортодонтических задач
Отредактировано Ромашка (2008-09-16 23:14:06)
ПОИСК СПЕЦИАЛИСТА
Ну, вот вы определились в своих намерениях изменить свою улыбку, а вместе с ней, возможно, и всю свою жизнь (конечно же, только в лучшую сторону). Но…!!! С чего начать? Как найти того доктора, которому можно доверить такую работу? Сколько это стоит? Сколько будет длиться лечение, и на какие жертвы придется пойти ради него? Эти и многие другие вопросы приходят к вам в голову и будоражат ваш пылкий ум. Мы постараемся дать вам как можно больше информации на эту тему, ответить на самые распространенные вопросы. Если же вы не найдете ответов на свои вопросы на страницах этого сайта, то мы готовы ответить на них в любое время, как в режиме он-лайн, так и на реальной консультации, кому как привычнее.
Так как же найти нужного именно вам врача-ортодонта? Могу дать несколько советов:
• Не бегите на яркую дорогую рекламу.
• Попробуйте найти доктора по рекомендациям кого-то из близких. Может быть, кто-то уже имеет положительный опыт общения с врачом-ортодонтом. А даже, если этот опыт отрицательный, вы хотя бы будете знать, к кому не надо обращаться за помощью.
• Сходите на консультацию к нескольким докторам, выслушайте несколько мнений. Как говорится, семь раз отмерь, один раз отрежь.
• Не выбирайте врача, ориентируясь на цены. Очень часто бывает, что высокие цены обусловлены большими затратами на рекламу и прочее. Слишком низкими цены могут быть из-за уменьшения расходов на лечение и, соответственно, результатом этого может стать нарушение технологии или методик.
Еще один маленький совет. По возможности, сделайте заранее панорамный рентгеновский снимок, он называется ортопантомограмма (сокращенно ОПТ или ОПТГ). Не во всех клиниках имеется специальное оборудование для таких снимков, да и не надо постоянно тратить деньги на новые снимки. Достаточно иметь один качественный, со сроком давности около года, и не забывать его на консультацию.
АНАЛИЗ РЕНТГЕНОВСКИХ СНИМКОВ
В ортодонтии для диагностики используются следующие методы рентгенографии:
• Ортопантомограмма (ОПТГ)
• Телерентгенограмма (ТРГ) или она же цефалограмма, фронтальная и латеральная
• Рентгенограмма кисти
Могут применяться и другие методы, такие как:
Рентгенологическое обследование ВНЧС (томограмма, компьютерная томограмма, МРТ), дентальные снимки и другие.
Самым необходимым снимком, без которого ни один ортодонт не должен начинать лечение, является ОПТГ. Этот снимок несет в себе огромное количество полезной информации о состоянии костной ткани, зубов, периодонта, парадонта. С его помощью врач определяет наличие или отсутствие противопоказаний к ортодонтическому лечению.
ТРГ также является очень важным снимком, который помогает провести диагностику зубо-челюстно-лицевых аномалий, спланировать лечение, а в конце его оценить результаты.
Рентгенограмма кисти менее распространенный метод, но иногда может помочь в определении способности костных структур к росту.
РЕЗИНКИ (ЭЛАСТИЧНЫЕ КОЛЬЦА)
Резинки или эластичные кольца используются, чтобы помочь переместить ваши зубы с одного места на другое. Если эластичные кольца не используются, то зубы не будут двигаться направлено, и лечение будет продлено. Эти малютки играют важную роль в лечении и способствуют скорейшему избавлению вас от брекетов. Ниже - рекомендации, с которыми Вы должны быть ознакомлены:
• Резинки должны использоваться двадцать четыре часа в сутки, если Вам не сказали иначе.
• Снимайте их только, когда Вы чистите ваши зубы или принимаете пищу. Поместите их вокруг пальца для того, чтобы Вы не забыли надеть их немедленно после.
• Носите всегда с собой запасные резинки. Тогда Вы сможете поменять их немедленно в случае, если резинки у Вас во рту порвутся.
• Если Вы теряете их или они слишком слабо тянут, пожалуйста, зайдите к нам в клинику, чтобы мы подобрали Вам необходимое количество резинок определенной силы. Мы не хотим, чтобы Вы теряли время ношения и чтобы увеличивались сроки лечения.
• Иногда, когда Вы только начинаете пользоваться резинками, зубы могут слегка побаливать от прикладываемой к ним нагрузки. Обычно эти ощущения проходят через несколько дней. Ношение резинок в процессе лечения также может способствовать появлению болезненности и делать затруднительным перемещение зубов
• Не удваивайте ваши резинки без ведома врача, чтобы восполнить потерянное время. Это не работает, а только может причинить вред Вашим зубам и препятствовать перемещению зубов в нужном направлении.
• Резинки будут ослабевать со временем, так что Вы должны менять их, по крайней мере, два раза в день, утром и вечером, если Вам не сказали иначе
• Сначала Вам может показаться трудным надеть резинки, но после нескольких дней практики этот процесс станет простым и естественным.
• Если, по некоторым причинам, Вы не можете носить резинки, пожалуйста, позвоните нам в клинику для назначения, чтобы мы могли или повторно проинструктировать Вас или установить причины, которые препятствуют нормальному ношению резинок. Это не является критическим положением, но мы хотим знать проблему.
Все это я нашла на сайте http://orthodontist.ru/, там еще очень и очень много информации.
Отредактировано Ромашка (2008-09-16 23:15:43)
Вы здесь » Брекеты и все, что с ними связано » Справочная » Большая брекетная энциклопедия