Брекеты и все, что с ними связано

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Брекеты и все, что с ними связано » Справочная » Большая брекетная энциклопедия


Большая брекетная энциклопедия

Сообщений 31 страница 60 из 63

31


Противопоказания к удалению зуба

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов нет, однако при некоторых заболеваниях и физиологических состояниях операцию следует временно отложить. Удаление зуба у этих больных следует выполнять после соответствующей подготовки. Временными (относительными) противопоказаниями к операции удаления зуба являются:

сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь в период криза, ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии покоя, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, прединфарктное состояние, первые 3-6 месяцев после инфаркта миокарда, ревматизм, асептический эндокардит в период обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности и др.);
заболевания почек (острый гломерулонефрит, почечная недостаточность);
заболевания поджелудочной железы (острый панкреатит, гипер- и гипогликемическая кома);
инфекционный гепатит (острый и в стадии обострения);
заболевания крови (лейкоз, агранулоцитоз, геморрагические диатезы - гемофилия, тромбо-цитопения и другие состояния, протекающие с геморрагическими симптомами);
гиповитаминозы (С- авитаминоз);
острые заболевания дыхательных путей (грипп, ОРЗ, бронхиты, пневмонии);
острые инфекционные заболевания (дифтерия, коклюш, корь, скарлатина, дизентерия, туберкулез и др.);
заболевания центральной нервной системы (менингиты, энцефалиты, острые нарушения мозгового кровообращения - инсульт);
психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения, маниакально- депрессивный психоз и др.);
беременность (1-2 и 8-9 месяцы из-за опасности выкидыша или преждевременных родов);
острая лучевая болезнь;
лучевая терапия, проводимая по поводу опухолей челюстно-лицевой локализации;
острые воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и зева (стоматиты,гингивиты, ангина);
зубы, расположенные в зоне злокачественной опухоли (рак, саркома) или гемангиомы;
молочные зубы у взрослых людей при отсутствии смены их постоянными зубами.

Источник: Тимофеев А.А.
Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии

0

32

Первый шаг к красивой улыбке. Аргументы "за".

До
Мучаемся сомнениями....
1. С одной стороны страх перед всем неизвестным,новым, металлическим...
2. ...с другой - полный рот кривулек...
3. "Мамочки! А если скажут удалять зубы?"
4. Посмотрим, что там есть в интернете....
5. А вдруг будет еще хуже, чем есть?..
6,7,8,9.....10000000

Почему игра стоит свеч?
Какое же это счастье...
1. Каждый раз, разговаривая с людьми вы не будете стыдливо прикрывать рот рукой.
2. Вас больше никто и никогда не назовет кривозубым, саблезубым, криворотым, страшилкой, вампиршей или "той, с кривыми зубами."
3. Наконец-то люди перестанут заглядывать вам в рот.
4. Во время ношения брекетов увеличивается шанс познакомиться с неформалами.
5. Каждый второй человек на планете мечтает поцеловаться с партнером, носящим
брекеты!!!!

После

Придется научиться...
1. Жить без любимых и таких родных брекетов
2. Улыбаться во весь рот)))
3. *Девушкам* Сексуально закусывать губку, выставляя напоказ свои ровненькие зубки.
4. Быть оптимистом. Пессимисты не могут так много улыбаться,как вы без брекетов!!!!
5. Уверенно говорить с людьми и позабыть о комплексах!

И последний ЖЕЛЕЗНЫЙ АРГУМЕНТ:
Пусть лучше вам пару лет позаглядывают в рот из-за брекетов, чем всю жизнь будут смотреть на ваши кривые зубы!!!

0

33

А вот то, что Вы, возможно, не знаете:
При неправильном прикусе происходит перегрузка отдельных зубов, что в будущем может привести к их потере. Природой было задумано, чтобы зубы смыкались равномерно, поровну деля между собой жевательную нагрузку. Это возможно только при нормальном прикусе. Если прикус неправильный, то одни зубы недогружаются, а другие выполняют и свою и чужую работу (перегружаются). И то, и другое для зубов плохо. По статистике, при выраженных нарушениях смыкания зубов, вероятность их более ранней потери значительно повышается.

Искривленные зубы чаще подвергаются кариесу, попадающие между ними частицы пищи приводят к заболеванию зубов и десен. Это, в общем-то, вполне понятно, так как, даже при большом старании невозможно хорошо почистить сильно скученные зубы.
Неправильный прикус не позволяет нормально пережевывать пищу, что приводит к расстройствам функций пищеварительной системы и ухудшению состояния здоровья.
Наконец, неправильный прикус обусловливает проблемы при протезировании в случае потери зубов с возрастом. Хотя, конечно, так далеко вперед никто заглядывать не любит.

0

34

Фото пациентов с различными аномалиями ДО и ПОСЛЕ лечения брекет-системой:

Бипротрузия
http://s3.uploads.ru/t/adAj8.jpg
http://s3.uploads.ru/t/t3m7R.jpg

Глубокий прикус
http://s3.uploads.ru/t/hlHLA.jpg
http://s3.uploads.ru/t/xR7me.jpg

Диастема
http://s3.uploads.ru/t/BE1gx.jpg
http://s2.uploads.ru/t/mNMcg.jpg

Дистопия клыков
http://s3.uploads.ru/t/TgI5p.jpg
http://s2.uploads.ru/t/FSNWv.jpg

Микродентия
http://s3.uploads.ru/t/yEAYh.jpg

Открытый прикус
http://s2.uploads.ru/t/dLr0X.jpg
http://s3.uploads.ru/t/XOdY3.jpg

Пародонтология
http://s2.uploads.ru/t/zhokm.jpg
http://s3.uploads.ru/t/HY4Dj.jpg

Перекрёстный прикус
http://s3.uploads.ru/t/nNMYh.jpg
http://s3.uploads.ru/t/UueZW.jpg
http://s2.uploads.ru/t/ILDjR.jpg

Прогенический прикус
http://s3.uploads.ru/t/TwqvG.jpg
http://s2.uploads.ru/t/VR5uL.jpg

Прогнатический прикус
http://s3.uploads.ru/t/hdFW3.jpg
http://s3.uploads.ru/t/1Ekef.jpg
http://s3.uploads.ru/t/gt7dq.jpg

Скученность
http://s2.uploads.ru/t/SQwi7.jpg
http://s3.uploads.ru/t/ksvAQ.jpg
http://s2.uploads.ru/t/iQxY6.jpg

Челюстно-лицевая хирургия + брекет-система
http://s3.uploads.ru/t/ZyJKE.jpg

0

35

Улыбка в брекете

В 1997 году Челси Клинтон, прибывшая в Вашингтон на инаугурацию своего отца, позировала с трапа самолета с показательной американской улыбкой. Весь мир тогда рассмотрел приклеенные к зубам мисс Клинтон металлические устройства для выпрямления зубов. Корреспондент «Денег» Анна Рабина выяснила, что брекет-системы изобретенные американским врачом-ортодонтом Эдвардом Энглем около ста лет назад, до сих пор остаются наиболее эффективным способом лечения ортодонтических нарушений.

Самые дешевые брекеты — металлические. Выглядят они соответственно

По статистике, у нас в стране 90% людей имеют искривленные зубы, у половины населения — неправильный прикус. Причем в 37% случаев кривые зубы не просто портят улыбку, а представляют реальную угрозу здоровью. Дело в том, что у 80% людей независимо от правильности прикуса после 30 лет появляются признаки такого неприятного заболевания, как пародонтит: зубы становятся более подвижными, оголяются шейки, между зубами появляются промежутки. Понятно, что в таком рту живут и размножаются мириады бактерий, которые постепенно разрушают костную ткань. Естественно, в этом случае гигиена полости рта приобретает особое значение. Однако людям с нарушенным прикусом или искривленными зубами соблюдать гигиену должным образом практически невозможно. Поэтому у них пародонтит развивается особенно активно и лечится с большим трудом.

Более того, неправильный прикус часто приводит к заболеванию височно-нижнече-люстного сустава. Признаки этой болезни многим хорошо известны: головные боли, щелканье при открывании рта, боль в жевательных мышцах.

При ортодонтических нарушениях невозможно провести доброкачественное протезирование. Повторить неправильность, созданную природой, очень трудно, да и незачем: кривой протез вряд ли будет служить верой и правдой. Поэтому перед протезированием специалисты обычно настаивают на проведении ортодонтического лечения.

Конечно, чем раньше заняться исправлением этих недостатков, тем больше шансов на успех. Тем не менее большинство людей, имеющих ортодонтические проблемы, задумываются о необходимости лечения только в зрелом возрасте. Впрочем, для ортодонтического лечения не существует возрастных ограничений — исправить прикус можно и пенсионеру (все зависит оттого, сколько у него вообще осталось зубов и в каком состоянии ткани пародонта). Так что ровные, здоровые зубы — вполне достижимый идеал, были бы желание и деньги.

Вопреки распространенному мнению зуб не вмонтирован в челюсть намертво, просто его корень очень крепко притянут в зубной лунке эластичными канатиками — волокнами соединительной ткани. Поэтому зубы довольно легко поддаются действию сил, специально приложенных для изменения их статуса. Когда на стенку зубной лунки направлено небольшое, но длительное давление, она начинает рассасываться, открывая зубу пространство для перемещения. С другой стороны, там, где растягиваются волокна соединительной ткани, образуется новая кость, подпирающая зуб,которая не позволяет ему вернуться на прежнее место.

Чтобы исправить положение зубов у взрослого человека, требуется постоянное воздействие в течение довольно длительного времени. Поэтому для лечения взрослых используется специальное несъемное устройство — брекет-система, а не съемная пластинка, которой обычно лечат детей. Брекеты (по-английски bгаскеt — «скоба») встраиваются во рту на весь курс лечения. Конструктивные узлы брекет-системы (они могут быть из обычного или драгоценного металла, пластика, керамики или сапфировых кристаллов) приклеены к зубам специальным фторсодержащим клеем, не причиняющим вреда зубной эмали. Между ними протянута проволочная дуга, которая задает зубу направление перемещения. Таким образом, брекет по воле врача способен поворачивать, наклонять или, наклоняя, поворачивать исправляемый зуб.

Тем, кто решится на такое лечение, нужно запастись терпением. В зависимости от сложности случая брекеты придется носить 1 — 2,5 года, столько же времени понадобится на закрепление результата. После снятия брекетов пациентам обычно назначают ретенционный аппарат — съемное устройство, которое необходимо носить по 12-14 часов в сутки, причем час-другой — в состоянии бодрствования. Также нужно иметь в виду, что на период лечения придется забыть о длительных поездках: вы будете навещать своего врача-ортодонта каждые три-четыре недели.

Стоматологи говорят, что методика лечения брекетами недостатков не имеет, нужно только строго соблюдать все рекомендации врача. Но это самое сложное.

В первые часы после установки брекетов вам будет непривычно и даже дискомфортно. И это неудивительно, ведь у вас во рту появится довольно много инородных тел. Многие пациенты рассказывают, что поначалу им было трудно разговаривать и есть, жалуются на неприятное ощущение оттопыренных губ. Однако даже самые капризные признают, что привыкнуть к брекетам можно за пару дней.

Некоторые пациенты говорят, что брекеты натирают им губы изнутри. В этих случаях стоматологи рекомендуют пользоваться специальным фруктовым воском, которым нужно замазывать острые детали аппарата. Впрочем,воск придется использовать только на первых порах. Во рту все быстро подстраивается под новые условия, и болевые ощущения исчезают.

Гораздо серьезнее другое испытание — диета, которую необходимо соблюдать во время всего курса лечения. Бывает очень сложно отказаться на долгий срок от любимых булочек и мороженого и всякий раз бороться с соблазном перекусить, когда зубная щетка недоступна. Впрочем, этот минус скорее можно отнести к плюсам. Ведь лечение брекетами может стать хорошим поводом избавиться от лишних килограммов и одновременно выработать строгий режим питания.

Кстати, дисциплина понадобится вам не только для соблюдения диеты. Не менее тщательно придется соблюдать гигиену полости рта. Приготовьтесь к тому, что на чистку зубов вы будете тратить по 45 минут в день — три раза по 15 минут двумя специальными щетками и ершиком. И это не выдумки злых стоматологов, а суровая необходимость. Сами брекеты и клей, которым они фиксируются, не приносят вреда зубам — под «звездочки» не попадают остатки пищи и микроорганизмы, вызывающие кариес. Однако остатки пищи с необыкновенной легкостью скапливаются вокруг брекета, и, если недостаточно хорошо чистить зубы, кариес обеспечен. Раз в полгода необходимо проводить профессиональную чистку полости рта. Этим занимается врач. Он же научит вас правильно ухаживать за зубами и брекетами в домашних условиях.

Брекетами у нас в стране начали лечить около десяти лет назад, при этом цены на них по-прежнему остаются достаточно высокими. Дело в том, что для изготовления брекет-системы необходимы дорогостоящие материалы и технологии.Так, проволочные детали делаются из никель-титановых сплавов. Только эти материалы обладают прекрасной эластичностью, а также свойством, которое называется памятью формы. Такую проволоку можно хоть узлом завязать — она все равно вернется в исходное состояние, заданное врачом для решения конкретной задачи. Каждый год в ортодонтии появляются новые биметаллические сплавы — титан-молибден, титан-ниобий, титан-медь. Это влечет за собой необходимость постоянной модернизации конструкций: возникают проблемы сварки,пайки, монтажа деталей и проч.

На стоимость ортодонтического лечения влияют и материалы, из которых сделаны сами «звездочки». Самые дешевые брекеты изготавливаются из нержавеющей медицинской стали (в зависимости от престижности клиники это обойдет ся в $300 — 550 на одну челюсть) . Однако в последнее время пациенты все больше внимания уделяют эстетической стороне лечения и все чаще требуют, чтобы их брекеты были либо незаметными, либо красивыми. В первом случае им предложат брекеты керамические (под цвет зуба) или из искусственного сапфира (ограненный особым образом сапфировый кристалл преломляет свет, подобно слюне, и поэтому практически незаметен во рту), во втором — золотые, разноцветные пластиковые и даже светящиеся (из стекловолокна). Стоимость таких брекетов может достигать $1500- 1800 на одну челюсть. Впрочем, продолжительность и эффективность лечения не зависят от материала «звездочек». Поэтому у пациента всегда есть возможность сэкономить — например, на передние, видимые при разговоре и улыбке, зубы поставить керамические или сапфировые брекеты, а в глубине рта ограничиться металлическими.

В последние годы получила распространение так называемая лингвальная брекет-система. Это те же брекеты, но крепятся они не с внешней, а с внутренней поверхности зубов. Внешне такое устройство абсолютно незаметно и этим полностью удовлетворяет эстетические запросы пациентов. Однако лингвальная брекет-система создает гораздо большие неудобства и дискомфорт при еде, речи и чистке зубов и требует от пациента гораздо большей дисциплины (поэтому лингвальные брекеты не ставят детям и подросткам). Из-за более сложной технологии лингвальные брекеты стоят на 10- 15% дороже обычных.

Зубная быль

Жила-была девочка. Была она здоровая и красивая, и все в ее жизни было хорошо, пока у нее не начали меняться зубки. Новые зубы были здоровыми и красивыми, но о-очень большими, поэтому росли они в два ряда, как у хищной рыбы акулы.

Родители девочки на происходящее смотрели философски: мол, вырастет девочка, каждому зубу место и найдется. Они оказались правы лишь отчасти. То есть девочка действительно выросла и зубам место нашлось, но не всем. Остальные же расположились как придется — бочком или под углом.

Подросшая девочка изъяна своего стеснялась страшно и быстро научилась его прятать: говорила сквозь зубы, улыбалась сдержанно. Из-за этого многие люди считали ее высокомерной.

А стоматологи, которых девушка регулярно донимала вопросом «ну, и как теперь, что?» в ответ неопределенно выражались в том смысле, что «куда же родители смотрели?», потому как взрослым пластинки не ставят. О брекетах же в те далекие времена врачи только читали в специальных журналах.

Шли годы. Триумфальное появление брекетов в России наша героиня пропустила, поскольку была целиком поглощена процессом создания семьи. Но как только у ее первенца ложка впервые звякнула во рту, она снова встретилась со стоматологом.

Младенец с зубом доктора ничуть не впечатлил, а вот сдержанная улыбка нашей героини заинтересовала очень. Однако $3 тыс. на осуществление давней мечты у нее не оказалось.

Прошло еще несколько лет. Скопленные на лечение деньги канули в недрах дефолта. Подросший младенец нашел тысячу и один способ не носить пластинку, а моя подруга по-прежнему мечтает о ровных зубах.

Недавно один ортодонт рассказал мне о чудесной методике, которая буквально только что появилась в Штатах. Насколько я поняла, вместо железок и скобок зубы выпрямляют компьютер и силикон, стоит это очень дорого, зато во рту совершенно незаметно.

И вот что я думаю. Может, моей подруге стоит копить деньги уже не на брекеты? Глядишь, пока скопит, ученые еще что-нибудь придумают — например, как сделать зубы ровными за неделю.

1. ТЕМ, КТО РЕШИТСЯ НА ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ, НУЖНО ЗАПАСТИСЬ ТЕРПЕНИЕМ. БРЕКЕТЫ ПРИДЕТСЯ НОСИТЬ 1-2,5 ГОДА, СТОЛЬКО ЖЕ ВРЕМЕНИ ПОНАДОБИТСЯ НА ЗАКРЕПЛЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА

2. САМЫЕ ДЕШЕВЫЕ БРЕКЕТЫ ИЗГОТАВЛИВАЮТСЯ ИЗ НЕРЖАВЕЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СТАЛИ И СТОЯТ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРЕСТИЖНОСТИ КЛИНИКИ $300-550 НА ОДНУ ЧЕЛЮСТЬ

+1

36

Это из журнала «Деньги», N34, 2002 :flirt:

0

37

Сохранение правильного прикуса после снятия брекетов

Окончательный успех любого ортодонтического лечения заключается в том, что зубы смотрятся  красивыми и здоровыми, и остаются таковыми на всю жизнь пациента. Для этого мы принимаем ряд усилий, которые обеспечивают стабильный результат. Во-первых – это периферическая надальвеолярная  фибротомия.

Периферическая надальвеолярная фибротомия. Между корнями зубов существуют транссептальные коллагеновые волокна. Несколько лет назад были проведены исследования доказывающие, что  по прошествии нескольких лет после ортодонтического лечения, костная ткань  перестраивается полностью, а коллагеновые волокна — нет и они тянут зубы в их обратное положение.

Эта процедура рекомендуется всем взрослым пациентам, зубы которых до лечения имели выраженные ротации, либо в процессе лечения имело место значительное их перемещение. Фибротомия проводится хирургом – за шесть недель до снятия аппарата, но только после того, как все зубы окажутся в правильном положении.

Несъёмные ретейнеры. Также по окончании лечения, в день снятия брекетов изготавливаются и фиксируются с внутренней стороны зубов несъёмные ретейнеры на верхнюю и нижнюю челюсть.Они абсолютно не видны окружающим, не влияют на дикцию и не нарушают гигиену полости рта.

Несъёмные ретейнеры скрученной нержавеющей ортодонтической проволоки. Раньше мы изготавливали ретейнеры из скрученной нержавеющей ортодонтической проволоки. На сегодняшний день используем гласспан (абсолютно невидимый материал), который фиксируется на жидкотекучий материал  Revolution. Ретейнеры фиксируются на срок не менее пяти лет, в некоторых случаях требуется пожизненная ретенция.

съёмный OSAMU-Reteiner.На верхнюю челюсть существует дополнительный съёмный OSAMU-Reteiner. Он изготавливается из двух пластин — мягкой и жесткой в mini-Stare. Съёмный ретейнер необходим тем пациентам, которые имеют большое количество пломб с внутренней стороны зубов, а также на случай предотвращения рецидива при отклеивании несъёмного ретейнера. Носится на ночь, абсолютно прозрачен, удобен в гигиене.   1фото- надальвеолярная фибротомия , 2фото-несъемный ретейнер , 3фото-гласпан , 4фото-съемный ретейнер                                                    информация взята с http://www.orthodont.ru/

Отредактировано Monika (2008-12-09 23:25:19)

0

38

интересные факты из жизни зубков!
- Первыми "стоматологами" были этруски. Они вырезали искусственные зубы из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э., а также умели изготавливать мостовидные протезы, достаточно прочные для жевания.

- Зубная эмаль - самая твердая ткань, производимая организмом человека.

- Зубные протезы могут быть радиоактивными. Из одного миллиона протезов примерно половина имеет керамический компонент с микроскопическими вкраплениями урана. Без добавления урана протезы имели бы зеленый матовый оттенок при искусственном освещении.

- По данным Американской стоматологической ассоциации, более половины американских школьников не имеют ни одной кариозной полости на постоянных зубах, по сравнению с 26% в 70-х годах.

- Несмотря на то, что кальций необходим для костных тканей, 99% всего кальция в организме находится в зубах.

- Первая ортодонтическая конструкция была изготовлена Пьером Фошаром в 1728 году. Она представляла собой плоскую полоску металла, прикрепляемую к зубам при помощи нити.

- Джордж Вашингтон, у которого почти не было собственных зубов, очень тщательно следил за состоянием зубов своих шести лошадей, каждый день приказывая осматривать и чистить их.

- Как ни странно, уже несколькими исследованиями было доказано, что какао-порошок, входящий в состав шоколада, содержит вещества, препятствующие образованию кариеса.

- Если у одного из однояйцевых близнецов не хватает того или иного зуба, как правило, такой же зуб отсутствует и у другого близнеца.

- Зубная паста была изобретена египтянами примерно 5000 лет назад и представляла собой смесь вина и пемзы. Со времен ранней Римской империи и до 18 века моча была одним из основных компонентов зубной пасты, т.к. содержащийся в ней аммиак обладает прекрасными очищающими свойствами. До сих пор аммиак входит в состав многих зубных паст.

- За день во рту образуется примерно 1,4-1,5 литра слюны.

- Магазинам города Провиденс, штат Род-Айленд, США, законом запрещено продавать зубные щетки в субботу.

- Только 20% алмазов подвергается огранке. Благодаря твердости камня большинство алмазов идет на изготовление различных инструментов, таких как, например, стоматологические боры.

- Самым дорогим зубом стал зуб Исаака Ньютона, проданный в 1816 году за 730 фунтов стерлингов (примерно 3,241$ сегодня), после чего он был вправлен в перстень купившим его аристократом.

- Первой дипломированной женщиной-стоматологом в США стала Люси Тэйлор в 1867 году.

- Самыми распространенными в мире болезнями являются различные заболевания пародонта, такие как, например, гингивит (воспаление десен). Мало кому на всей планете удается избежать той или иной его формы.

- Бор был изобретен Джоном Гринвудом в 1790 году.

- Американскими стоматологами используется около 13 тонн золота в год для изготовления коронок, мостов, вкладок и зубных протезов.

- В китайском городе Куланг существует 7 центров сбора использованных зубочисток. За каждый фунт (примерно 454 г) зубочисток такой центр выплачивает 35 центов.

- 19 апреля 1999 года в Финиксе, штат Аризона прошла акция "За здоровую улыбку". 1365 американских школьников, выстроившись в форме зубной щетки, одновременно чистили зубы в течение 3 минут 3 секунд.

0

39

Откуда взялись брекеты
Edward Angle называют «отцом современной ортодонтии» благодаря его вкладу в классификацию, диагностику и разработку новых ортодонтических аппаратов. Первые несъемные аппараты были разработаны в начале 20 века. Ортодонтический аппарат представлял жесткую дугу, к которой привязывались зубы. Дуга крепилась к кольцам, установленным на молярах, остальные зубы привязывались к дуге металлическими лигатурами. Дуга могла осуществлять наклон зубов в новое положение, положение корней оставалось прежним.
Следующий модифицированный аппарат состоял из колец на каждый зуб. К кольцам приваривались вертикальные трубки, в которые вставлялась дуга, объединяющая весь зубной ряд. Для удержания дуги в кольцах использовались штифты, укрепленные в вертикальных трубках. Создание и регулировка такого аппарата требовала огромных усилий, была непрактичной.
В своем следующем аппарате Angle модифицировал трубку на каждом зубе в вертикально расположенный паз. Дуга из золота была установлена в пазах и зафиксирована штифтами Упругость золотой проволоки не позволяла должным образом перемещать кони зубов.
Angle исправил недостатки этой системы. Он переориентировал паз из вертикального в горизонтальный. Замки с пазом припаивались к кольцам, установленным на зубах. Появилась возможность использовать прямоугольную проволочную дугу, способную менять положение не только коронок зубов, но и корней. После изобретения в 1928 году этот аппарат стал основным в лечении. Аппарат приобрел название эджуайз-техника.
Angle всегда настаивал на расширении зубных дуг, а не на удалении зубов в процессе ортодонтического лечения. Но эджуайз - техника в дальнейшем обеспечила возможность лечения с удалением зубов, т.к. обеспечивался хороший контроль над перемещением корней зубов.
Первый ортодонт, начавший широко применять удаление зубов во время ортодонтического лечения стал ученик д-ра Angle, д-р Charles Tweed. В 1923году он открыл первую школу ортодонтов в США. Tweed модифицировал эджуайз- технику. На прямоугольной дуге, закрепленной в брекетах, наносились изгибы в различных плоскостях. Изгибы обеспечивали более правильную установку зуба в процессе лечения.
С 1970 г. началась новая эра материаловедения в ортодонтии. Для изготовления дуг, устанавливаемых в брекеты, стали применяться NiTi сплавы. Дуги обладают суперэластичностью, развивают малые силы и обладают «памятью формы». При установке дуги на неправильно расположенные зубы, она стремится вернуться в исходное положение и меняет положение зубов.
В 1980 г. Andrews разработал модификации брекетов для каждого зуба, чтобы избежать необходимости многочисленных изгибов на дуге для компенсации различий в анатомии зубов. в результате была создана техника «прямой дуги». Техника прямой дуги включает:

    * разная толщина брекетов для компенсации различной толщины зубов.
    * различный наклон паза брекета в переднезадней и боковых плоскостях позволяет установить каждую группу зубов под определенным наклоном.
    * использование дуг из специальных сплавов, позволяющих перемещать зубы малыми силами, не нанося большого количества изгибов.

Внедрение с 1970 года специальных клеящих материалов, позволило отказаться от ортодонтических колец, к которым припаивались брекеты. С тех пор брекеты фиксируются на эмали адгезивными материалами.

0

40

Применение имплантатов в ортодонтическом лечении

Имплантаты являются альтернативным приспособлением для сохранения максимального анкоража в ортодонтическом лечении. В ортодонтии имплантаты используются в двух вариантах:

   1. временные имплантаты, установленные в области срединного небного шва или ретромолярного пространства.
   2. постоянные имплантаты в области отсутствующих зубов с установкой на них связующей основы, используемой для фиксации брекетов.

Ортоимплантат имеет следующие характеристики:

    * установка через слизистую оболочку;
    * имплантат имеет резьбу;
    * изготовлен из инертного материала — титан;
    * имплантат имеет шероховатую поверхность, что значительно увеличивает площадь соприкосновения и усиливает степень остеоинтеграции.

Применение:

— Для максимального сохранения анкоража в области моляров на верхней челюсти. Например, для коррекции аномалий 2 класса и дистализации фронтальной группы зубов.

http://s2.uploads.ru/t/on3Jc.jpg
Коррекция аномалии 2 класса произошла за счет дистального смещения фронтальной группы зубов, изменения их наклона. Анкораж моляров сохранен.

— Для сохранения анкоража во фронтальной области на верхней челюсти при мезиальном смещении моляров. В обоих случаях используется временный имплантат в области срединного небного шва и небная дуга. На нижней челюсти для этих же целей используют имплантат в ретромолярной области.
Хирургическим мероприятиям должны предшествовать комплексная оценка хирургом и ортодонтом рентгеновских снимков, составление лечебного плана и предоперационный диагноз. Проводится цефалометрический анализ в боковой проекции для изучения оптимального пути введения имплантата и участка, где он будет установлен.

Хирургические мероприятия.

После местной анестезии (в области палатинального нерва с обеих сторон и резцового нерва) перемещается лоскут слизистой оболочки с неба с помощью трепана и элеватора. Отмечается место имплантации круглым бором (d-2, 3 мм) и делается углубление в кортикальной пластинке кости. Подготавливается ложе имплантата соответствующим сверлом (profile drill). Скорость оборотов не должна превышать 750 в минуту. Охлаждение проводится внеротовым ирригатором с охлаждением (5°С) физиологическим раствором NaCl или раствором Рингера. Ампула с имплантатом вскрывается непосредственно перед его извлечением. Ортоимплантат вынимается из внутренней капсулы с помощью ортоустанавливающего инструмента и помещается в ложе. Имплантат ввинчивается с большим давлением трещоткой, затем покрывается защитным колпачком до полного заживления. Период заживления составляет в среднем 12 недель.

http://s2.uploads.ru/t/Yk5Mt.gif
Положение имплантата в области серединного небного шва.

Положительная динамика заживления характеризуется следующими признаками:

    * отсутствие субъективных симптомов;
    * отсутствие воспаления вокруг имплантата;
    * высокий звук при перкуссии;
    * неподвижность имплантата.

Временной промежуток, через который можно снимать слепок, равен 10 неделям. Активная нагрузка на имплантат возможна только через 12 недель.

Снятие слепков.

Во время снятия слепков вывинчивается защитный колпачок и устанавливается слепочный колпачок с помощью окклюзионного винта. Винт заливается воском. Слепок снимается альгинатными массами.

После затвердевания альгинатной массы слепок выводится из полости рта. Из имплантата удаляются слепочный колпачок и винт. В слепок устанавливается орто-аналог имплантата со слепочным колпачком и в таком виде отправляется в техническую лабораторию.
http://s2.uploads.ru/t/O58QS.jpg

Установка орто-аналога имплантата
в альгинатный слепок.
Модель из супергипса с установленным
орто-аналогом.

Лабораторные процедуры.

Рабочая модель готовится обычным способом и отливается из супергипса. Чрезнебная дуга изгибается из проволоки (d-1, 2 мм.) Проволока должна быть прямой в участках крепления к имплантату.

[i]http://s2.uploads.ru/t/tOH9R.gif
Изгибание небной дуги на модели
[/i]

Затем небная дуга снимается с модели и устанавливается в рот. К имплантату дуга крепится ортофиксирующим колпачком, а к зубам – при помощи материала или колец.

Фиксация дуги на материал.

Перед постановкой дуги в рот в лаборатории припаивают язычные накладки. Дуга проводится через паз в абатменте имплантата и укрепляется ортофиксирующим колпачком. Язычные накладки крепятся к молярам ортодонтическим материалом.

Фиксация дуги с помощью ортодонтических колец.

В условиях лаборатории на модели к дуге припаиваются бандажные кольца. Фиксация дуги во рту несколько отличается от предыдущего способа: в первую очередь цементируются кольца на молярах, затем небная дуга укрепляется к имплантату ортофиксирующим колпачком. Однако эта процедура может вызвать нежелательное давление на имплантат при небольшом смещении дуги во время цементировки колец.

Использование постоянных имплантатов, установленных на месте отсутствующих зубов, в ортодонтической практике.

Для фиксации брекетов на имплантат используется т.н. связующая основа. В завершающей стадии заживления в области имплантата удаляется защитный колпачок. Внутренняя часть имплантата вычищается и высушивается. Устанавливается абатмент с помощью адаптера абатмента и трещотки с торк-контролирующим устройством.

На абатмент фиксируется связующая основа. Связующая основа имеет две длины, обеспечивающие нужное расстояние между плечом имплантата и слизистой оболочкой.

Выбор связующей основы зависит от глубины введения имплантата и высоты абатмента. Связующая основа закрепляется на абатменте окклюзионным винтом.
Фиксация брекета на связующую основу производится с помощью праймера для фиксации на металлические поверхности. Адгезия улучшается при создании насечек бором на связующей основе. Далее применяются ортодонтические материалы в соответствии с инструкцией фирмы-производителя.

0

41

Вопрос: в чем отличия эластиков? Какие более сильные
ответ:
Резиновая тяга "Колибри" 1/8, 2oz (слабая)
Резиновая тяга "Бурундук" 1/8, 3,5oz (средне-сильная)
Резиновые тяги "Перепел" 3/16, 2oz (слабая)
Резиновая тяга "Выдра" 3/16,3oz (средняя)
Резиновая тяга "Кролик" 3/16, 3,5oz (средне-сильная)
Резиновая тяга "Кенгуру" 3/16, 4,5oz (сильная)
Резиновая тяга "Антилопа" 3/16, 6oz (очень сильная)
Резиновая тяга "Пума" 3/16, 8oz (внеротовая)
Резиновая тяга "Сова" 1/4, 2oz (слабая)
Резиновая тяга "Тюлень" 1/4, 3oz (средняя)
Резиновая тяга "Лиса" 1/4, 3,5oz (средне-сильная)
Резиновая тяга "Медведь" 1/4, 4,5oz (сильная)
Резиновая тяга "Баран" 1/4, 6oz (очень сильная)
Резиновая тяга "Леопард" 1/4, 8oz (внеротовая)
Резиновая тяга "Попугай" 5/16, 2oz (слабая)
Резиновая тяга "Дельфин" 5/16, 3oz (средняя)
Резиновая тяга "Пингвин" 5/16, 3,5oz (средне-сильная)
Резиновая тяга "Лось" 5/16, 6oz (очень сильная)
Резиновая тяга "Черепаха" 3/8, 3oz (средняя)
Резиновая тяга "Верблюд" 3/8, 4,5oz (сильная)
Резиновая тяга "Лев" 1/2, 8oz (внеротовая)
Резиновая тяга "Жираф" 3/4, 3,5oz (cредне-сильная)

0

42

вопрос: как выбрать подходящую пасту? почему некоторые утверждают что паста не должна содержать фтор? Что такое абразивность пасты?
ответ: Стоит посоветоваться со своим ортодонтом и стоматологом-гигиенистом

Признаки хорошей зубной пасты

У наших зубов есть три основных врага. Первый – это налет, в котором живут и плодятся микроорганизмы, которые результатами своей жизнедеятельности и разрушают зубы. Второй зубной враг – сахар, который не только является хорошей пищей для микроорганизмов, но еще и помогает зубному налету крепче «приклеиваться» к нашим зубам. Третий враждебный фактор – недостаток фтора, что является основной причиной возникновения кариеса.

Соответственно, можно сделать вывод, что хорошая зубная паста должна хорошо очищать зубы от остатков еды и зубного налета, не содержать сахар и иметь в составе фтор.

Основную очистительную функцию в зубных пастах выполняют абразивы, которые фактически действуют на зубы как чистящий порошок. Эффективность абразивных веществ во многом зависит от размера их частиц – чем он больше, тем эффективнее очистка зубов. Однако слишком большие по размеру частицы могут привести к эффекту наждачной бумаги и постепенно стирать зубную эмаль. Поэтому лучше выбирать зубные пасты, на которых указывается степень абразивности (RDA) – для чувствительных зубов она должна составлять не более 25 условных единиц, для здоровых зубов – до 100 RDA.

В качестве абразива могут выступать несколько веществ – чаще всего ими являются различные соединения кремния, в частности диоксид кремния. А вот, как правило, дешевые зубные пасты, имеющие в своем составе одновременно фтор и абразив карбонат кальция (проще говоря, обычный мел) лучше не покупать. Хоть и вреда от использования такой пасты не будет, но и пользы не заметите, поскольку мел нейтрализует все полезные свойства фтора.

«Вкус» зубной пасты для многих является, чуть ли не основным критерием ее выбора – хоть практической пользы от него нет, однако чистить зубы «вкусной» зубной пастой все же приятнее. Однако «вкус» зубной пасты может ощутимо влиять на ее стоимость – часто пасты иностранного производства значительно дороже отечественных не потому, что у них качественно другой и лучший состав, а именно из-за использования дорогих вкусовых добавок. Поскольку в современных зубных пастах сахар не используют, его заменителем чаще всего является ксилит, который не только предотвращает развитие микроорганизмов, но и осуществляет профилактику кариеса.

Что касается фтора – основного борца с кариесом, то по его поводу мнения у стоматологов разделились. Дело в том, что некоторые соединения фтора токсичны, поэтому их содержание в зубной пасте строго ограничивается: во взрослых зубных пастах должно быть не более 150 мг фтора и его соединений на 100 г пасты, в детских – не более 50 мг/100 г. Перенасыщение организма фтором может привести к флюорозу – появлению желтых пятен на зубах, поэтому людям, проживающим в тех местностях, где вода достаточно обогащена фтором, пользоваться фторированными зубными пастами не стоит.

0

43

Вопрос: как правильно выбрать зубную щетку?
Ответ: Одним из параметров выбора зубной щетки является степень мягкости ее щетины.

На сегодня производители зубных щеток изготавливают их с тремя степенями мягкости:

    * мягкие (soft);
    * средней мягкости (medium);
    * жесткие (firm).

Соответствующие англоязычные отметки есть на упаковках зубных щеток. Какую выбрать – решать вам, но если у вас больные десна, которые часто кровоточат, лучше чистить зубы мягкой зубной щеткой.

Что же касается функциональности зубных щеток, то в настоящее время можно приобрести как самые обычные зубные щетки, так и многофункциональные зубные щетки, которые не только чистят зубы, но и отбеливают их, массажируют десны и даже чистят язык.

Например, отбеливающие зубные щетки можно узнать по наличию между их щетинок резиновой пластинки – подобные выпускает фирма Colgate.

Если вокруг щетин зубной щетки есть резиновые пальчики, то она выполняет еще и роль массажера десен, например, Colgate Massager. Кроме того, у этой зубной щетки еще и сгибается головка, а щетины размещены крест-накрест – подобное строение позволяет щетке попасть в самые "глубокие глубины" вашего рта и отчистить там все очень тщательно.

Зубные щетки, которые кроме зубов чистят еще и язык, имеют сзади резиновую ребристую пластинку. Среди таких щеток – Aquafresh Extreme clean, Colgate "Макс Фреш", которая имеет еще и пластинку для отбеливания зубов.

Поскольку зубную щетку следует периодически менять на новую, некоторые зубные щетки предупреждают своего владельца об этой необходимости. Например, зубные щетки Oral B имеют голубые щетинки-индикаторы – когда они поменяют свой цвет до половины, щетку пора менять.

Для гигиены детских зубов выпускают детские зубные щетки, которые делятся на виды по возрасту ребенка: от 0 до двух лет, от двух до пяти лет, от пяти лет и выше.

Ортодонтические зубные щетки: это такие щетки, как зубная щетка Oral-B Orthodontic Toothbrush, у которой щетина подстрижена в виде буквы «V» для чистки выше и ниже брекетов с проволокой.

0

44

Вопрос: как правильно выбрать зубную щетку?
ответ номер 2:
Зубная щетка является основным средством для удаления зубного налета с поверхности зубов и десен. Еще 300-400 лет до нашей эры народы Азии, Африки, Южной Америки использовали приспособления, подобные зубной щетке. В России зубные щетки стали применять примерно в XVIII веке.
Первый патент на зубную щетку был выдан в США в 1857 году, хотя первый прототип современной зубной щетки был предложен французским врачом на 200 лет раньше. Первая фабрика по производству зубных щеток была открыта в Германии в 19 веке, в Америке в 1924 году продавалось 37 видов мануальных зубных щеток.
В 1938 году компания Oral-B выпускает первую в мире мануальную зубную щетку с искусственным синтетическим нейлоновым волокном щетинок вместо натуральной щетины.
В 19 веке зубные щетки делались из мягкого каучука, а в качестве щетины использовалась свиная щетина (Б. Дзержавский, 1903). Кроме свиной щетины, использовался белый или отбеленный конский волос.
Зубная щетка состоит из ручки и рабочей части (головки) с расположенными на ней пучками щетинок. Типы зубных щеток отличаются формой, размерами ручек и рабочей части, расположение, густотой, длиной и качеством щетинок.
Для зубных щеток используют натуральную щетину (свиную щетину, конский волос) и синтетическое волокно (нейлон, сетрон, перлон, дедерлон, полиуретан и др.).

По сравнению с синтетическим волокном натуральная щетина обладает рядом недостатков: наличием срединного канала, заполненного микроорганизмами, трудностью содержания щетинок в чистоте, невозможностью идеально ровной обработки концов щетинок и сложностью придания ей определенной жесткости. Производство щеток с натуральной щетиной в мире практически прекращено.

Существует пять степеней жесткости зубных щеток:

    *      очень мягкие (тип "сенситив");
    *      мягкие (тип "софт");
    *      средние (тип "медиум");
    *      жесткие (тип "хард");
    *      очень жесткие (тип "экстра-хард");

Выпускаются зубные щетки с сочетанием щетины разной степени жесткости.
Рекомендации пациентам по использованию зубной щетки той или иной степени жесткости индивидуальны. Наиболее широко применяются щетки средней степени жесткости. Детские зубные щетки изготавливаются из мягкого или очень мягкого волокна. При заболеваниях пародонта, патологии слизистой оболочки полости рта рекомендуют зубные щетки типа "сенситив" или "софт". Жесткие и очень жесткие зубные щетки можно рекомендовать взрослым людям со здоровыми тканями пародонта.

    По виду выделяют детские, подростковые и взрослые зубные щетки.

    В настоящее время, как для взрослых, так и для детей рекомендуется использовать щетки с маленькой головкой, которыми легко манипулировать в полости рта. Ее размеры для детей 18-25 мм, ширина 7-8 мм, для взрослых - не более 30 мм, ширина 7,5-11 мм. При этом волокна организованы в пучки, которые располагаются обычно в 3 или 4 ряда. Существует множество моделей зубных щеток с различными формами рабочей части.
    По характеру размещения пучков и степени обработки щетины выделяют одноуровневые, двухуровневые, трехуровневые, многоуровневые зубные щетки.
    Наименее представленными являются группы детских и подростковых зубных щеток, что обусловлено очень малым их разнообразием, значительным преобладанием гигиенических зубных щеток. Щетка имеет маленькую головку, соответствующую размеру зубов и полости рта ребенка, очень крупную с большим количеством впрессованной "резины" ручку, которую ребенок может легко и крепко удерживать, а соответственно, легко и просто манипулировать. Детские зубные щетки с мягкой щетиной рекомендуется использовать без пасты после прорезывания первого молочного зуба.

    Основные требования к зубным щеткам для детей следующие:

    *      Маленкая головка, соответствующая размеру зубного ряда ребенка.
    *      Мягкая или очень мягкая при временном и сменном прикусе.
    *      Большая, удобная для захвата и привлекательная для ребенка ручка.


    Все многообразие зубных щеток объединено в 3 основные группы:

    *      гигиенические;
    *      профилактические;
    *      специальные;

    Гигиенические зубные щетки имеют достаточно ограниченные возможности, так как рекомендованы для лиц со здоровой полостью рта.
    Профилактические зубные щетки подразделяются на простые и сложноструктурированные в зависимости от количества уровней расположения щеточного поля, сложностей и разнообразия кутопосадки.
    Направление зубных щеток специального характера состоит из следующих основных типов:
    "Ortho" - ортодонтические зубные щетки, имеющие V-образную борозду в центре щеточного поля, в глубь которого легко помещается дуга Энгля, бренты;
    "Sensitive" - щетки с очень мягкой щетиной, предназначенные для чистки зубов с повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, появившейся вследствие некариозных заболеваний твердых тканей зубов, патологии пародонта;
    "Denture" - щетки для чистки полных и частичных съемных протезов. Головка имеет щетину с двух сторон;
    "Interdental" - щеточки, ершики, кисточки для очищения межзубных промежутков;
    "Monotaft" - однопучковая щеточка, предназначенная для дополнительного очищения скученных зубов, шеек, корней зубов при их оголении, ортодонтических и ортопедических конструкций, хирургических аппаратов в полости рта;
    "Tafts" - щеточки с 6 или 7 пучками на головке, могут иметь ровную или подстриженную чистящую поверхность щетины, являются важным дополнительным средством гигиены;
    "Tonque" - чуть более грубые щетки для очищения поверхности языка, выпускаются круглой и серповидной формы;
    Щетка для языка"Nur 1Tropfen" удаляет с языка бактериальный налет, часто являющийся причиной неприятного запаха изо рта. Надолго сохраняет свежесть дыхания и улучшает вкусовые ощущения.
    "Sulcus" - щеточка с узкой головкой, на которой расположены вдоль по 10 пучков щетины в два ряда, применяется при скученности зубов, заболеваниях пародонта, наличии ортодонтальных конструкций, внутриротовой тяж при переломах челюстей;
    "Travel" - компактные формы зубных щеток, имеющие в своем наболе крышку для защиты головки от загрязнения и травмы щетины.

0

45

вопрос: подходят ли мне лечебные зубные пасты?
ответ: Еще одним параметром выбора зубной пасты является ее назначение – все существующие средства можно разделить на четыре вида: гигиенические, лечебно-профилактические, лечебные и отбеливающие зубные пасты. Выбирать определенный вид пасты следует, учитывая состояние ваших зубов и десен – если они абсолютно здоровы, то вам повезло и вы можете пользоваться любой из гигиенических зубных паст, которые ничего не лечат и ни с чем не борются, а только чистят зубы и освежают ротовую полость. Если проблемы все же есть – зубная паста должна содержать компоненты, которые помогут их устранить.

Многих беспокоит воспаление и кровоточивость десен, что может сигнализировать о начале развития пародонтоза – болезни тканей, окружающих зуб, которая может привести к его выпадению. В качестве профилактики и лечения воспалений десен используют зубные пасты, содержащие антибактериальные компоненты – хлоргексидин («Лакалут Актив»), триклозан («Бленд-а-мед Комплит 7»), гексидин, метронидазол. Однако такими зубными пастами нельзя пользоваться постоянно, а только при наличии или заострении проблемы. При длительном использовании указанные вещества нарушают микрофлору ротовой полости, убивая не только вредные, но и полезные бактерии. К тому же «вредители» могут «привыкнуть» к лекарству и перестать на него реагировать.

Для ежедневного использования лучше выбирать зубные пасты, в состав которых входят природные компоненты, помогающие при воспалении десен: например, мята, мелисса, кора дуба, пихта, шалфей, ромашка, липа, прополис и другие.

При избыточной чувствительности зубов следует пользоваться зубными пастами, содержащими хлорид стронция, нитрат калия, цитрат калия («Colgate для Чувствительных Зубов», Рокс "Венский десерт"), а замедлить процесс образования зубного камня помогут зубные пасты, содержащие пирофосфаты или соединения цинка.

Лечебные зубные пасты от лечебно-профилактических отличаются силой действия их компонентов, а, следовательно, использовать их следует по-разному. Если лечебно-профилактическую зубную пасту можно «назначить» себе самостоятельно, то перед тем, как пользоваться лечебной зубной пастой, все же стоит посоветоваться со стоматологом.

Но и лечебно-профилактические зубные пасты нужно использовать правильно – зубные пасты для ежедневного использования не должны содержать агрессивных антибактериальных компонентов (триклозан) или активных отбеливающих средств (перекись карбамида), а их абразивность должна составлять за шкалой RDA в среднем 70-80 единиц.

0

46

вопрос: эффективны ли отбеливающие зубные пасты? На сколько они безопасны?
ответ

По мнению большинства стоматологов, не смотря на оптимистичные рекламные слоганы, отбеливающие зубные пасты изменить цвет зубов не в состоянии – на самом деле «отбеливающий» эффект достигается, как правило, благодаря максимальной очистке и полированию поверхности эмали.
Отбеливающие зубные пасты можно разделить на две группы: на пасты с повышенной абразивностью (свыше 100 RDA) и на средства, содержащие перекись водорода или активный кислород.

Первая группа зубных паст максимально очищает поверхность зуба даже от самого тонкого слоя зубного налета, но, как мы уже говорили, избыточная абразивность зубной пасты может привести к стиранию эмали, и, следовательно, к последующему разрушению зуба. Не очень полезным для зубов является и химическое влияние на них со стороны второй группы отбеливающих зубных паст – например, перекись водорода плохо влияет на десна, может размягчить эмаль и даже изменить цвет некоторых пломб.

Поэтому для эффективного и безопасного отбеливания зубов все же лучше воспользоваться специальными стоматологическими программами. Но если вы все же решили проверить эффективность отбеливающих зубных паст на себе, то пользуйтесь ими не чаще двух раз в неделю. Не стоит пользоваться отбеливающими зубными пастами беременным женщинам, детям и подросткам, у которых эмаль еще полностью не сформировалась, и тем, у кого тонкая, поврежденная эмаль или кариес.

0

47

Пасты для детей
Чистка детских зубов имеет свои особенности, ведь малыши еще не очень умеют это делать и во время гигиенической процедуры глотают до 40% зубной пасты. Поэтому чистить зубы взрослыми зубными пастами им можно только с 12-летнего возраста – даже очень полезные для зубов вещества могут навредить, если ими ежедневно «питаться».

До 12 лет детям следует покупать специальные детские зубные пасты, которые отличаются от взрослых не только названием, но и составом: абразивность детских зубных паст значительно ниже, также они содержат меньше фтора или вообще его не содержат.

Ни в коем случае дети не должны пользоваться отбеливающими зубными пастами или средствами с сильнодействующими добавками типа триклозана.

0

48

вопрос: Как использовать зубную нить при наличии фиксированных на зубах брекетов?
ответ:
Возьмите «продеваемую зубную нить» с жестким концом, которая продевается через каждое межзубное пространство, при этом тянется над проволокой верхнего ряда зубов и под проволокой нижнего ряда

Протяните зубную нить вокруг каждого зуба в виде буквы «С» и мягко двигайте ею вверх-вниз по поверхности каждого зуба, включая участок под десной. По мере перехода от одного зуба к другому отматывайте новый отрезок зубной нити

0

49

Чтобы предотвратить рецидив аномалии, при планировании ретенционных аппаратов учитывают направление, в котором были перемещены зубы.

После устранения вестибулярного положения зубов используют назубные вестибулярные дуги различных конструкций, что позволяет обеспечить надежную фиксацию зубов, расположенных между дугой и базисом аппарата. Вестибулярные дуги можно применять как для передних, так и для боковых зубов.

После исправления дистального прикуса применяют пластинку для верхней челюсти с вестибулярной дугой, кламмерами и наклонной полоскостью или пластинку для нижней челюсти с приспособлениями, надежно фиксирующими ее на зубах, и вестибулярной дугой на фронтальные зубы.

После исправления мезиального прикуса – пластинку для верхней челюсти с назубной вестибулярной дугой на передние зубы.

Отсутствие ретейнера – недопустимо!
Ретейнер должен быть и на верхней челюсти, и на нижней. Зубы могут "вернутся" в свое изначальное положение, а также изменить свою позицию в связи с дальнейшим развитием зубочелюстной системы.

Ретенционный аппарат после исправления открытого прикуса должен включать в себя конструктивные элементы, позволяющие изолировать язык от зубных рядов и предотвращать его попадание между зубами. С этой целью используют съемные аппараты с заслоном для языка, выполненным из пластмассы или в виде изгибов проволоки в вертикальном или горизонтальном направлениях. Последние легче корректировать и приблизить к зубам с тем, чтобы не уменьшать физиологического объема полости рта и не нарушать правильного расположения кончика языка.

Труднее достигнуть ретенции зубов после их поворота по оси. Для этого чаще всего применяют несъемные проволочные ретейнеры, фиксированные с лингвальной стороны зубов.

После снятия несъемного ортодонтического аппарата ретенционный аппарат должен быть изготовлен и припасован в полости рта в течение суток, чтобы предупредить рецидив аномалии.

Все съемные ретенционные аппараты требуют тщательного ухода и чистки.

Необходимо контролировать фиксацию ретейнера и регулярно посещать ортодонта на протяжении всего ретенционного периода. Если от какого-либо зуба отклеился ретейнер, что вполне возможно, требуется в ближайшие дни подъехать в клинику и произвести коррекцию. В течении ретенционного периода нужно наблюдаться у ортодонта не менее 2 раз в год.

После ортодонтического лечения пациентов с заболеваниями пародонта применяют литой шинирующий ретейнер. Такой ретейнер представляет собой цельнолитую конструкцию, расположенную с оральной стороны и закрывающий половину высоты коронок зубов.

Отредактировано Monika (2009-02-17 02:33:51)

0

50

с сайта ortodont.org
вопрос:
— Мне 21 год, выбираю в Интернете клинику для прохождения лечения, брекеты я уже выбрала — сапфировые, незаметные, а это для меня главное! Не могли бы вы подсказать, какие у них все-таки есть недостатки, а какие преимущества?

ответ:
— Сапфировые брекеты Inspire Ice (Ormco, U.S.A.) — монокристалл сапфира — наиболее чистый, прозрачный и прочный материал. Гладкие края брекета обеспечивают комфорт пациента, материал не меняет цвет в процессе лечения, а особые свойства изготовления, облегчают процесс перемещения зубов. За счет прозрачности аппарата Вам будет легко контролировать гигиену полости рта. Единственным недостатком данного вида брекетов, является — хрупкость конструкции. Так как сапфировые брекеты обладают огромной твердостью, они не любят резких дополнительных нагрузок. Если Вы неосторожно и сильно заденете брекет краем чашки, то кусочек его крыла может сколоться. Но этот уникальный аппарат постоянно совершенствуется и на сегодняшний день считается одним из лучших.

0

51

с сайта ortodont.org
вопрос:
— Могут ли любые виды патологии прикуса быть исправлены посредством лингвальной ортодонтии?

ответ:

— Да. Тогда как съемные аппараты (Invisaline) позволяют осуществлять только простые, незначительные движения зубов, особенно у взрослых, с помощью лингвальной ортодонтии могут быть исправлены даже самые сложные патологии прикуса.

0

52

с сайта ortodont.org
вопрос:
— Как долго длится лечение лингвальными брекетами и насколько хороши результаты?

ответ:
— Не дольше, чем терапия с использованием обычной вестибулярной техники. При этом результаты лечения такие же хорошие

0

53

Для тех у кого проблемы с деснами и опускается десневой край, оголяются шейки зуба. Покопавшись в инете вот, что я нашла, может кому-то пригодится.
Рецессия десны , Вестибулопластика
А вот сам ужас операции, слабонервным смотреть не рекомендую.  собственно сама операция  http://s7.rimg.info/a80901a7eb3e8465e38b6edee525c69a.gif

Спасибо Хuхu

+1

54

для чего нужна каждая дуга в процессе лечения.

Первоначальные дуги сделаны из специальных сплавов. Главное свойство этих дуг — память формы, т.е. при любой деформации дуга возвращается в прежнее положение. В заводских условиях этим дугам придают форму идеальной зубной дуги. Дуга, стремясь вернуться в исходное состояние, тянет за собой неправильно расположенные зубы.
По ходу лечения дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного развития/изменения ортодонтических усилий. Существуют дуги различных сечений и диаметров. В начале лечения используются, как правило, тонкие дуги круглого сечения, а в конце - прямоугольные, полностью заполняющие паз брекета. Кроме того, дуги могут различаться по материалу, из которого они изготовлены. Чаще всего используются: высококачественная сталь, сплав никеля и титана (нитинол), сплав титана и молибдена. Иногда применяются материалы, обладающие термозависимостью, т.е. изменяющие свойства дуги в зависимости от температуры. Однако следует помнить, что резкое изменение температуры полости рта может изменить свойства ортодонтической дуги, поэтому следует избегать резкого охлаждения дуги, или наоборот нагревания (мороженое/горячие напитки), и тем более чередования холодного-горячего(кофе-гляссе, например).
На каждом этапе лечения ортодонт может пользоваться очень многообразным арсеналом дуг. Они отличаются материалом, из которого изготовлены, размером и формой сечения.
Какие дуги на каком этапе лечения выбрать врач решает сам, ориентируясь на свои знания и предпочтения, и, исходя из клинической картины, с которой обратился к нему пациент.

Основные принципы таковы, что на первом этапе дуги должны быть достаточно эластичны, чтобы, делая изгибы в брекеты на кривых зубах, они не деформировались, а, наоборот, постепенно старались приобрести свою первоначальную форму. На втором этапе дуги должны быть жёсткие и достаточно большого сечения, чтобы перемещение зубов и зубных рядов происходило максимально корпусно, а не наклонно (это когда во рту мы видим, что коронковая часть зуба вроде бы передвинулась, а корень - то на самом деле остался на своём месте, что хорошо можно увидеть на снимке; такой эффект всегда наблюдается при работе на детских пластиночных аппаратах). На третьем этапе дуги должны представлять из себя нечто среднее между первоэтапными и второэтапными дугами, чтобы проще было "посадить" прикус.

В качестве примера приведу примерное распределение дуг на системе Damon.
Начальная фаза применения легкой круглой дуги, размер 14 /13 в зависимости от аномалии. Назначение - Нивелирование и выравнивание.Начинает формирование зубной дуги
Фаза применения высокотехнологичной дуги, размер 014х.025/ 018х.025 /017х.025 (в случаях глубокого прикуса). Назначение: завершает нивелирование и выравнивание; завершает работу над ротацией - поворотом зуба вокруг особой точки, которая называется Центром устойчивости; закрывает пространства во фронтальном отделе; продолжает формирование зубной дуги (без использования быстрых небных расширителей и W-дуг). Важно: для закрытия пространств во время этой фазы обычно применяется эластическая цепочка.
Фаза применения основной механики и финишная фаза. Стальная дуга размером 019х.025 – ВЧ
Стальная дуга .016х.025 - НЧ.Назначение - Закрытие пространств. Координирует формирование зубной дуги, завершает работу над торком (торк означает, прежде всего, движение корня зуба). Важно: т.к. применение эластиков в механике с низкой силой трения и мягкими силами очень эффективно, то если интервал между посещениями будет больше, чем 6 недель, то коррекция будет не в пользу пациента.
Для нанесения изгибов и нормализации торка применяются дуги 017х.025 или 019х.025 TMA. Для расширения зубного ряда в боковых сегментах, по необходимости могут установить дугу большего размера. При использовании дуг из нержавеющей стали стараются придать верхней зубной дуге форму нижней.
Когда пространства уже закрыты, используют эластическую цепочку или стальные лигатуры для связывания переднего отдела зубов.

0

55

Девушки,напишите,пожалуйста,о кольцах.В каких случаях ставят их, а в каких обходятся брекетами-замочками и зависит ли это от аппарата.Буду премного благодарна..

Отредактировано Мизери (2010-09-24 03:17:15)

0

56

Мизери написал(а):

Девушки,напишите,пожалуйста,о кольцах.В каких случаях ставят их, а в каких обходятся брекетами-замочками и зависит ли это от аппарата.Буду премного благодарна..

я так полагаю,что это по большей части зависит от врача нежели от системы. Кто-то любит на замках работать,а кто-то на кольцах

0

57

Мои первые дни с брекетами или, Есть ли жизнь после фиксации?

Итак, брекеты зафиксированы и теперь вряд ли вам их снимут до конца
лечения, а это значит, что как минимум полтора года вам придется с ними
жить. Первая мысль, которая приходит пациенту в голову: «Неужели я когда-
нибудь к ним привыкну?»Но человек привыкает ко всему и уж тем более к
брекетам, а природа придумала период адаптации, пройдя который, брекеты станут для вас
такими же родными, как ваши собственные зубы.

Что же происходит в этот период?

Боль Боль бывает разная: при жевании, ноющая, при сжимании зубов. Как правило, болит
не более 7 дней. Но это зависит еще и от особенностей каждого пациента. У одного не
болит совсем, другой же жалуется на боль в течение двух недель. Одно совершенно точно
— все пройдет. Если боль раздражает, то любая таблетка, которую вы обычно используете
при головной боли, поможет справиться и с зубной. Терпеть не надо, чем больше вы будете
терпеть, тем более негативным будет ваше отношение к лечению. Но если боль не
прекращается в течение двух недель, не проходит после приема обезболивающего и не
подходит под описанное выше, то обратитесь к вашему ортодонту.

Натирание слизистой

Природа не могла предусмотреть, что когда-нибудь ваши губы, щеки и язык
(если это лингвальные брекеты) столкнуться с брекетами, поэтому натирание
слизистой полости рта— самая распространенная жалоба.Как правило,
натирают сами брекеты и крючки на кольцах. Опять-таки терпеть не имеет
смысла, поскольку чем больше вы будете терпеть, тем дольше и тяжелее
будет адаптироваться слизистая. А помочь ей можно следующим образом.
Обычно ортодонт после фиксации выдает воск. Этот воск необходимо наклеивать на
натирающие элементы брекет-системы. Через некоторое время воск рассосется или отпадет
от брекета, но вы с материнской заботой должны продолжать заклеивать воском
натирающий элемент. К концу седьмого дня натирание должно прекратиться, но, помянув
особенности организма каждого пациента, можно сказать, что у одного не натирает совсем,
а другой привыкает к брекету в течение двух недель. Во время самого лечения могут
возникнуть редкие ситуации, когда будет что-то натирать (дуга или лигатура), но это уже
не в тех объемах, и тут уже может помочь врач и воск.

Дикция

Изменение дикции не столь значительно при наружных
(вестибулярных) брекетах и значительно при лингвальных
(внутренних). При вестибулярных брекетах нарушение дикции столь
незаметное, что даже если оно и существует, то коррегируется само
собой и не требует особого внимания. В то время как лингвальные
брекеты вызывают нарушение тех звуков, произношение которых
происходит при отталкивании языка от зубов. Обычно пациент с
лингвальными брекетами шепелявит. Но и это заметно в течение
нескольких дней и, как правило, только ближайшим родственникам.
Справиться с нарушением дикции очень просто: много говорить или читать книгу вслух.

Диета

Диета не пойдет о количестве еды, о калориях и т.д. Все, о чем должен
помнить ортодонтический пациент, это: избегать жесткой пищи
и не принимать липкую, тянущуюся пищу. К жесткой пище
стоит отнести орехи, морковь (ее можно есть, если
предварительно потереть на терке) попкорн (так как там
содержатся цельные зерна), а также сухари и сушки. Все
фрукты и овощи нужно резать ножом на крупные дольки. Не
есть шашлык с шампура, поскольку сильное откусывающее
движение может привести к отклейке брекета. К липкой
и тянущейся пище относятся тянучки, жевательные
конфеты и жевательные

Гигиена

С того момента как вам зафиксировали брекеты, на вас с
двойной силой легла ответственность за профилактику кариеса вокруг брекетов. Только
соблюдение строгих правил гигиены полости рта предотвратит появление меловидных
пятен вокруг брекетов!
Зубы следует чистить зубы 2 раза в день (после завтрака утром и после последней еды
перед сном, так как считается, что за этим следуют самые длительные промежутки между
приемами пищи). В эти два раза проводится так называемая Глобальная чистка зубов. Она
включает в себя чистку зубов обычной щеткой, чистку зубов и брекетов и под дугой
ершиком*, применение суперфлосса* и ополаскивателя*. Ершик состоит из ручки и
сменных головок, которые меняются по мере износа. Им чистят поверхность зуба и сам
брекет с четырех сторон, а также пространство между кольцом и десной.
Суперфлосс отличается от обычной зубной нити тем, что имеет жесткий кончик, который
позволит вставить нить в межзубной промежуток над дугой.
Ополаскиватель используют после чистки зубов. Обычно ополаскиватель содержит
триклозан, препятствующий появлению бактерий, но если до этого была использована
паста, содержащая триклозан, то необходимость применения ополаскивателя отпадает.
Пасту можно использовать любую. Но существует мнение, что пасты нужно менять.
Например, закончился тюбик пасты с фтором, используйте далее пасту с кальцием и так
чередуйте их. Можно применять пасту с лекарственными травами, так как они помогают
бороться с возникающими иногда процессами воспаления, например, от натирающего
брекета.

А теперь самое важное

Ни одно ортодонтическое лечение не будет успешным, если пациент не
находится в кооперации с врачом и негативно реагирует на брекеты. Половина
успеха лежит на плечах пациента еще и потому, что он должен выполнять все
рекомендации врача. Раз уж вам зафиксировали брекеты, то стоит
расслабиться и получать удовольствие от процесса. Известны случаи, когда
ортодонтическое лечение (даже на металлических брекетах) оставалось
незаметным для окружающих, если пациент не стеснялся брекетов, не
концентрировался на них, а улыбался во весь рот. Кроме того, следует
помнить, что ортодонтическое лечение явление временное, а значит не пройдет и трех лет,
как вы и думать забудете, что когда-то носили брекеты. Поэтому постарайтесь получить
максимальное удовольствие, улыбайтесь людям и улыбайтесь на фотографиях, хвастайтесь
знакомым и друзьям, ведь вы на пути к красивой и здоровой улыбке! И потом, скорее
всего, это первый и последний раз в жизни, когда вы носите брекеты, разве это не повод
быть счастливым?

Информацию нашла BeautifulSmile.За что ей спасибо)

0

58

РЫНОК ЗУБНЫХ ПАСТ

Активные компоненты зубных паст

Довольно часто потребитель сталкивается с положением, когда в магазинах и аптеках ему предлагается большое количество разнообразных паст. Однако решение о покупке того или иного тюбика зачастую не базируется на знании о влияющих веществах, содержащихся в зубных пастах, тем более на знании о том, для кого из членов семьи та или иная паста является наиболее подходящей. Покупки делаются на основании сравнения цен, привлекательности упаковки или на основании искусно проведенной рекламной кампании.

Врачам-стоматологам, так же как и потребителям, трудно следить за положением на рынке в связи с постоянным поступлением в продажу новых названий зубных паст и частыми изменениями в содержании продуктов. Поэтому целью настоящей статьи является составление обзора по влияющим веществам, содержащимся в имеющихся на сегодняшний день на рынке зубных пастах, механизмах их действия и пригодности для использования теми или иными группами потребителей.

Фториды

Фтор является одним из основных действующих веществ, механизмы влияния которого связаны с уменьшением растворимости минералов эмали, подавления образования кислот бактериями зубного налета и участием в процессах реминерализации.

Даже небольшие концентрации фтора значительно снижают степень деминерализации эмали, и поэтому частое повторное использование препаратов с низкой концентрацией фтора является одним из наиболее эффективных средств профилактики кариеса.

Содержание фтора в зубных пастах, предназначенных для использования детьми, должно быть не менее 1000 ррm (0,1% ионов фтора), чтобы значительный противокариозный эффект был бы достигнут. Однако часть детских зубных паст содержит менее фтора, чем рекомендуется. В отличие от других, содержащихся в зубных пастах веществ, концентрация фтора должна быть обязательно указана на упаковке. Для оптимизации влияния фтора предложена методика более эффективного использования зубных паст: на щетинки зубной щетки выдавливается из тюбика часть пасты, по объему соответствующая размеру горошины. Паста размазывается по поверхности зубов перед началом их чистки. Во время чистки зубов пасту стараются не сплевывать и после чистки в течение одной минуты зубы споласкиваются оставшейся во рту пастой и небольшим количеством воды. После чистки зубов полость рта не рекомендуется ополаскивать и также следует на протяжении одного часа избегать приема пищи и питья.

Таким образом, концентрация фтора в слюне и в межзубных промежутках остается по возможности высокой, что в свою очередь снижает прирост кариеса на контактных поверхностях зубов. Недостатком этой техники следует считать увеличение количества проглоченной пасты.

Натрия монофторфосфат (NaMFP) является удачным сочетанием, так к нему можно легко присоединить многочисленные вкусовые и цветовые добавки, улучшающие лептические и внешние качества пасты, которые не снижают ее эффективности. Фосфотазные энзимы полости рта высвобождают ионы фтора из натрия монофторфосфата в течение часа после применения пасты. Вследствие сравнительно медленного высвобождения ионов фтора, а также в связи со взаимодействием с другими веществами, находящимися в полости рта, количество получаемого из натрия монофторфосфата фтора является меньшим, чем при применении непосредственно фторидов. Наиболее часто использующийся в зубных пастах детергент, натрия лаурилсульфат, по всей видимости несколько снижает эффективность NaMFP-содержащих паст путем подавления функции фосфатаз полости рта.

Результаты последних статистических данных с использованием метаанализа показали, что содержащие фторид натрия (NaF) пасты являются более эффективными по профилактическому действию, чем NaMFP-содержащие, однако имеются и критические замечания в отношении интерпретации результатов исследований. Было замечено, что ионы фтора в месте их действия высвобождаются быстрее из NaF-содержащих паст, чем из NaMFP-содержащих. Вдобавок после использования NaF-паст в полости рта задерживается больше фтора, чем при использовании NaMFP-паст.

Аминофториды были разработаны в целях улучшения связывания фтора с зубным налетом. Аминная часть обладает еще и свойством детергента. В отличие от других фторидов, аминофториды являются полусинтетическими веществами. Исследований, посвященных изучению действия аминофторидов, опубликовано значительно меньше по сравнению с количеством исследований по NaF-содержащим или NaMFP-содержащим пастам, Поэтому сравнение эффективности аминофторидных паст по отношению к другим является довольно сложной задачей.

Олово может предотвращать прикрепление бактерий к поверхности эмали, их рост и ферментную активность. Однако механизм действия содержащих фторид олова паст в большей степени связывается с влиянием фторидов. В последнее время разработаны стабилизированные содержащие фторид олова пасты, в которых с помощью глюконата натрия и хлорида олова стараются улучшить ретенцию фторида олова и сохранить его эффективность. В исследованиях по эффективности таких паст было показано, что воспаления десен при их применении встречаются значительно реже, чем при использовании NaF-содержащих паст, однако не было значительной разницы в уровне образования зубного налета.

Фторид олова используется также совместно с аминофторидами с целью достижения синергетического антимикробного воздействия.

Наиболее часто встречающийся побочный эффект при использовании содержащих фторид олова паст - окрашивание зубов и пломб в желто-коричневый цвет. В настоящее время на рынке, например, Финляндии в продаже нет зубных паст, содержащих фторид олова. Наиболее грамотным для производителей зубных паст является производство продуктов для разных возрастных категорий с разным уровнем фторидов или вообще без них.

Ксилитол

Ксилитол используется в зубных пастах в качестве вкусовой добавки в сравнительно низких концентрациях. При большом увеличении концентрации (до 10%) можно увеличить антикариесогенный эффект зубных паст. В длительных наблюдениях было показано, что добавочная выгода в отношении прироста кариеса при использовании таких паст составляет 10% по сравнению с обычной NaF-содержащей зубной пастой. На рынке Финляндии в настоящее время имеются несколько наименований зубных паст с содержанием ксилитола примерно 10% и одна паста с содержанием ксилитола свыше 20%.

Ксилитол увеличивает выделение слюны, предотвращает снижение рН слюны, увеличивает относительное количество растворимых полисахаридов и образует комплексы с кальцием, предотвращая деминерализацию эмали и ускоряя ее реминерализацию. Ксилитол также влияет непосредственно на кариесогенную микрофлору, в частности на Streptococcus mutans, ингибируя ее жизнедеятельность.

Натрия лаурилсульфат

Натрия лаурилсульфат содержится во многих моющих веществах и почти во всех имеющихся на рынке зубных пастах (в концентрации 0,5-2,0%) в качестве детергента анионов. Натрия лаурилсульфат обладает эмульгирующим и поверхностно-очистительным действием и вдобавок имеет небольшое антибактериальное влияние. Было отмечено, что применение натрия лаурисульфата увеличивает в небольшой степени десквамацию эпителия слизистой оболочки полости рта, а также в некоторой мере учащает повторность афтозного стоматита у страдающих от него пациентов.

По всей видимости механизм этого действия связан с увеличением проницаемости слизистой оболочки и денатурацией ее муцинового слоя. Также отмечено, что натрия лаурилсульфат может снижать клиническую эффективность действия некоторых антибактериальных веществ, таких как хлоргексидина, натрия монофторфосфата и ксилитола. Поэтому на рынке появились некоторые зубные пасты, не содержащие детергентов, и, по всей видимости, в будущем будут появляться пасты, содержащие заменители детергентов. При использовании некоторых зубных паст, содержащих дополнительно триклозан и цинк, было отмечено, что они уменьшают причиняемое натрия лаурилсульфатом раздражение слизистой оболочки полости рта.

На сегодня натриум лаурилсульфат является тем компонентом, который является очень спорным относительно его включения в состав зубных паст.

Триклозан

Триклозан (2,4,4-трихлор-2-гидроксифенилэфир) является безионным фенолом, у которого имеется антимикробное влияние в широком спектре. Он уже давно используется в различных моющих средствах в качестве добавки. Наиболее частая концентрация триклозана в зубных пастах составляет 0,!%.

Триклозан увеличивает проницаемость оболочек бактериальных клеток, что в свою очередь приводит к выходу цитоплазмы из клетки и ее гибели. В низких концентрациях триклозан ингибирует протеиновый синтез и метаболию глюкозы бактерий.

Триклозан обладает ингибирующим эффектом средней степени на зубной налет и вдобавок он довольно плохо задерживается в полости рта. Поэтому для повышения эффективности вещества разработан ряд соединений. При использовании совместно с триклозаном пирофосфатов или цитрата цинка можно добиться добавочного эффекта в отношении профилактики образования зубного налета и зубного камня. При добавлении поливинилметилэфира и сополимера малеиновой кислоты (Gantrez) время ретенции триклозана в полости рта с сохранением антибактериального влияния увеличивается до 12 часов. В клинических исследованиях было замечено, что соединения, содержащие триклозан, уменьшают образование наддесневого зубного камня примерно на 25% и, соответственно, уменьшают образование зубного налета и воспаления десен на 15% по сравнению с контрольной зубной пастой. Триклозан обладает также противовоспалительным действием, что может быть объяснено его способностью ингибировать принимающие участие в метаболизме арахноидиновой кислоты необходимые ферменты, такие как циклооксигеназу и 5-липо-оксигеназу. Таким образом, предотвращается образование проинфламаторных метаболитов - простагландина-Е2 и лейкотриена-В4.

В исследованиях, проведенных по настоящее время, не было замечено значительных побочных эффектов триклозана.

Предотвращение образования зубного камня

Пирофосфаты соединяются с поверхностями кристалла и замедляют его рост, предотвращая таким образом переход аморфного кальций-фосфата в более стабильное кристаллическое образование. Вдобавок пирофосфаты в некоторой степени замедляют рост бактерий. Пирофосфаты являются соединениями, которые встречаются в полости рта в нормальных условиях, в частности в слюне и зубном налете. Их высокая концентрация уменьшает, по всей видимости, предрасположенность к обильному образованию наддесневого зубного камня.
Фосфатазы слюны и зубного налета разрушают пирофосфаты. Поэтому для предотвращения разрушения пирофосфатов в зубные пасты добавляется Gantrez, который способен связываться с фосфатаза-энзимами полости рта и блокировать их функцию. В клинических исследованиях с применением соединения пирофосфата была показана его эффективность в отношении снижения образования наддесневого зубного камня (на 30%) по сравнению с контрольной группой с применением пасты.

Цитрат цинка замедляет образование некоторых типов минералов, таких как например октакальцийфосфата. Он также в некоторой степени способен замедлять рост бактерий, препятствуя нормальной деятельности необходимых для метаболии глюкозы энзимов, и уменьшать способность бактерий в колонизации. В некоторой степени он способен замедлить созревание зубного налета. По сравнению с контрольными зубными пастами в клинических условиях соединения цитрата цинка уменьшают образование наддесневого зубного камня на 10-15%. Довольно часто цитрат цинка применяется совместно с другими влияющими веществами для потенцирования их действия. Зубные пасты, содержащие цитрат цинка, обладают также и противокариозным эффектом, который не хуже, чем у обычных зубных паст. Содержащиеся в пасте дополнительные вещества не препятствуют ионам фтора соединяться с эмалью зубов.

Однако группа потребителей зубных паст, предотвращающих образование зубного камня, ограничивается только теми лицами, у которых обильное образование наддесневого зубного камня вызывает проблемы. Применение таких паст у детей и лиц с цветущим кариесом не является рекомендованным методом выбора.

Энзимы

Зубная паста Zendium® содержит помимо NaF также амило-1, 6-глюкозидазу и глюкозоксидазу. Целью этих добавок является влияние на процесс поступенчатого местного образования перекиси водорода из глюкозы с помощью ферментов. В свою очередь перикись водорода окисляет находящийся в слюне тиоцинат до гипотиоцината в присутствии находящейся в слюне и действующей как катализатор пероксидазы, которая встречается в полости рта и в нормальных условиях и которая функционирует в качестве ингибитора обмена веществ бактерий. Однако в клинических исследованиях не было доказано преимущества Zendium® по сравнению с NaF-содержащими зубными пастами в отношении антимикробного или противокариозного действия.

Зубная паста Biotene® содержит помимо NaMFP также лактопероксидазу, которая в свою очередь влияет на увеличение количества гипотиоцианата в слюне. Паста не содержит пенящихся веществ, таких как натриумлаурилсульфат. Было высказано предположение, что паста причиняет в меньшей степени раздражение слизистой оболочки полости рта, чем обычные зубные пасты, и поэтому подходит для пациентов, страдающих афтозным стоматитом. В клинических исследованиях было замечено, что паста уменьшает количество субъективных симптомов в числе прочих у пациентов, страдающих гипосаливацией. С другой стороны можно также предположить, что отсутствие натриумлаурилсуль-фата способствует сохранению эффекта NaMFP. При применении пасты не отмечено значительного клинического эффекта в отношении образования зубного налета по сравнению с обычными фторсодержащими зубными пастами, так же как и уменьшение количества кариесогенных бактерий.

Зубная паста Salutem® предназначалась для продажи на рынке пациентам с чувствительной слизистой оболочкой или страдающих сухостью рта. Паста не содержит натриумлаурилсульфата, эфирных масел или парабензольной кислоты, однако содержит бетаин, у которого предположительно имеется протективное действие по отношению к слизистой оболочке. В настоящее время нет исследований по эффективности этой пасты.

Папаин является ферментом, разрушающим пептиды, и используется в производственном процессе пищевой промышленности. Имеется предположение, что папаин может разрушать способствующие прикреплению пелликулы органические соединения и таким образом предотвращать окрашивание зубов.
Папаин с успехом применен в российской зубной пасте «РОКС».

В настоящее время нет исследований по выгодам и недостаткам применения таких зубных паст. С целью предотвращения окрашивания зубов на рынке рекламировались и поступили в продажу пасты, обладающие сильным абразивным эффектом. Однако они могут способствовать возникновению повреждений твердых тканей зубов, и поэтому их ежедневное применение не рекомендуется. Также было высказано мнение о том, что зубные пасты, содержащие карбонат натрия, способны предотвращать окрашивание зубов. Бикарбонат натрия является щелочным соединением, которое, по некоторым предположениям, может повысить рН зубного налета и одновременно уменьшить количество органических кислот, ответственных за плохой запах выдыхаемого воздуха. Однако, как и в предыдущих случаях, в литературе не представлены данные широких исследований о выгодах пасты.

Предотвращение сверхчувствительности зубов

По современным представлениям гиперсенситивность зубов является следствием быстрого движения дентинной жидкости в капилляроподобных дентинных канальцах, в результате чего возникает стимуляция окончаний нервов со стороны пульпы. Поэтому для лечения сверхчувствительности зубов используются методы, направленные как на блокировку движения дентинной жидкости, на механическое закрытие дентинных канальцев, так и на уменьшение чувствительности нервных окончаний.

В литературе существует мнение, что фтор может механически закрывать дентинные канальцы. В содержащих фторид олова зубных пастах олово может также действовать в этом направлении. Однако в клинических исследованиях не было замечено уменьшения сверхчувствительности зубов.

Также было высказано предположение, что ионы стронция могут "запечатывать" входы в канальцы. Результаты исследований по эффективности содержащих хлорид стронция паст являются противоречивыми, однако никакого значительного положительного эффекта от их применения не было отмечено.

Ионы калия проникают в канальцы дентина и в некоторой степени уменьшают стимуляцию сенсорных нервных окончаний. В клинических исследованиях при лечении сверхчувствительности зубов у содержащих нитрат калия зубных паст оказался лучший эффект, чем у паст, содержащих хлорид стронция. При применении содержащих нитрат калия паст может произойти механическое закрытие дентинных канальцев кристаллами, образующимися при взаимодействии цитрата с ионами кальция. Исследований по применению содержащих цитрат калия зубных паст опубликовано еще сравнительно мало, и поэтому определенных выводов в отношении эффективности этих паст по сравнению с содержащимими нитрат калия еще нельзя сделать.

Проблемой применения паст, предназначенных для лечения сверхчувствительности зубов, является то, что их клинический эффект проявляется сравнительно медленно, примерно спустя 6-12 недель. Разница хорошо видна при сравнении с применяемой на приеме стоматологами обработкой зубов оксалатом калия - эффект проявляется сразу же.
Экстракты растений для предотвращения воспаления десен.

Зубная паста Parodontax® содержит помимо NaF и бикарбоната натрия также многие составные части экстрактов растений, у которых, как предполагается, имеется профилактический эффект в отношении воспаления десен. Клинических исследований по применению таких паст опубликовано еще сравнительно мало. Однако на их основании можно сделать заключение, что зубная паста Parodontax® обладает небольшим профилактическим эффектом в отношении воспаления десен.

Автор: П. Матгила, М. Киутилла (Финляндия, г. Оулу)

сайт DentalMechanic

Отредактировано Roxane (2010-11-05 15:24:24)

0

59

Все о зубах в цифрах и фактах

    * 9-15 кг – такое давление зубы оказывают на пищу при жевании. Максимум – 100 кг, если вы грызете орехи.
    * Первая зубная щетка появилась в 1498 году в Китае. Она была сделана из свиной щетины. На Руси зубными щетками начали пользоваться при Иване Грозном. Это были палочки с пучком щетины – «зубные метлы».
    * Около 13 тонн золота в год используют американские стоматологи для изготовления коронок, мостов, вкладок и зубных протезов.
    * Первыми протезистами-стоматологами были этруски. Они вырезали искусственные зубы из клыков млекопитающих уже в VII веке до н. э. Зубная паста была изобретена египтянами примерно 5000 лет назад. Она состояла из смеси вина и пемзы.
    * Каждый молочный зуб держит место для своего постоянного собрата. Если их удаляют раньше времени, постоянные зубы вырастают неровными.
    * Зубная эмаль – самая твердая ткань в нашем организме.
    * Кариес в средневековой Европе считался признаком достатка. Бедняки, вынужденные питаться грубой пищей, обладали здоровыми зубами, а для аристократа иметь не тронутые кариесом зубы было плебейством.
    * Греческий философ Аристотель считал, что мужчины имеют больше зубов, чем женщины. Это ошибочное утверждение никто не пытался оспорить в течение восемнадцати столетий.
    * Зуб – единственная часть человеческого организма, неспособная самовосстанавливаться.
    * 48% курящих женщин после 50 лет нуждаются в зубном протезировании. Среди некурящих таких лишь 26%.

Автор: АиФ

0

60

Современные методы отбеливания зубов

Основных природных цветов зубной эмали - три: желтый, желтовато-белый и синевато-белый. И еще более двадцати оттенков. Но многим из нас нет дела до богатства природной палитры, видеть свою улыбку хочется лишь одного цвета - белоснежного. Почему бы нет — современной стоматологии любая прихоть клиента по зубам.

Сначала о противопоказаниях к отбеливанию. У женщин это беременность и период кормления ребенка. Независимо от пола к этой процедуре не стоит прибегать при наличии аллергии на составляющие препарата (перекисные соединения и латекс). А в том случае, если у пациента есть заболевания зубов или десен в активной стадии, перед отбеливанием нужно обязательно полностью пролечить.

Результаты отбеливания одинаковы не для всех. Например, лучше всего удается справиться с пигментным налетом, зубными отложениями, а также с возрастными изменениями цвета эмали. Трудно поддается отбеливанию врожденное изменение цвета (так называемые тетрациклиновые зубы). Как правило, желтое или коричневое окрашивание осветляется легче, чем серое.

Есть несколько способов осветления зубной эмали. Обычное химическое отбеливание. В основе метода лежат окислительные процессы, возникающие в результате воздействия атомарного кислорода на естественные ткани зубов. Десны во время процедуры предохраняют специальный защитный гель и латексные пластины.

Обычно применяется 35%-ная перекись карбамида или водорода. Раствор наносится на зубы пациента примерно минут на 20-30, после чего зубы становятся белее. Метод трудно назвать щадящим, он вызывает болезненные ощущения и абсолютно не подходит для людей с проблемными зубами и чувствительной зубной эмалью. К счастью, в последнее время этот способ применяется все реже и реже.

Фотоотбеливание – относительно новый метод. В качестве главного ингредиента используется гель перекиси водорода. Отличие этого способа заключается в воздействии на отбеливающий состав галогенового света. Пациент сидит под лампой в течение 8 минут, и так 3-4 раза в течение одного сеанса. Для фотоотбеливания могут использоваться различные лампы (гелий-неоновые, плазменные, УФО и т. д.) Под влиянием света из активного вещества выделяется кислород, расщепляющий темный пигмент зуба. Недостаток метода — невысокая эффективность, особенно при очень желтых (так называемых тетрациклиновых зубах). Достоинство — демократичная цена (примерно вдвое ниже, чем, например, на следующий вид отбеливания).

Лазерное отбеливание – более эффективный метод по сравнению с предыдущим. При фотоотбеливании применяется рассеянный свет лампы, а в данном случае используется сфокусированный луч лазера, который воздействует на каждый зуб в отдельности (в течение 1,5-2 минут). Поэтому результат от лазерного отбеливания будет более впечатляющий. Отбеливание происходит не только за счет перекиси водорода, но и благодаря способности самого лазера расщеплять темные пигменты. Этот способ не только не наносит вреда зубам, но даже укрепляет их. Исследования показали, что твердость эмали возрастает на 37%. Ну, и, конечно, метод обеспечивает отличный эстетический результат: с помощью лазера можно отбелить всю улыбку за один сеанс (в течение 1 часа). В зависимости от режима работы лазер способен осветлить эмаль сразу на несколько тонов. Эффект от отбеливания продержится до 7-х лет (конечно, если не злоупотреблять кофе и сигаретами). В отличие от химического метода лазерное отбеливание разрешено делать на зубах, лишенных нервов, которые, как известно, со временем меняют свой цвет на более темный. В этом случае производится внутреннее отбеливание: гель кладут в полость зуба и светят на него изнутри.

Ультразвуковое отбеливание. Наиболее щадящий метод. Подходит для людей с очень чувствительной зубной эмалью. При этом методе используется отбеливающий препарат с гораздо более низкой концентрацией активного вещества (5-15% вместо 35-40%), да и время воздействия перекиси на зубы минимально — всего от 12 до 40 минут. Нагревания и травмирования зубных тканей во время сеанса не происходит, поэтому ни до, ни во время, ни после процедуры неприятных ощущений пациент не испытывает. Этот способ может применяться в комплексе с лазерным отбеливанием.

И при лазерном, и при ультразвуковом методе отбеливание зубов происходит изнутри, поэтому результат при должном уходе остается на всю жизнь.

Голливудская улыбка!

Назвать метод установки "голивудских виниров" — тончайших (их ширина всего 0, 2 мм) керамических облицовочных пластин — одним из методов зубного отбеливания было бы некорректно. И все-таки прибегнуть к этому способу имеет смысл, если отбелить требуется всего один или несколько зубов. Как известно, зубы могут потемнеть от некачественного пломбирования, после травмы или в результате депульпирования. Кроме того, стоит помнить, что отбелить можно только живые ткани зуба, а пломбы цвета не меняют. В том случае, если во рту стоит несколько запломбированных зубов, то после отбеливания их можно закрыть новенькими голливудскими винирами и улыбка станет безупречно однородной по цвету.

В отличие от традиционных виниров, голливудские виниры приклеиваются непосредственно на живую эмаль, тогда как для постановки стандартных виниров зубы приходится обтачивать, снимая с них до 0, 5 мм верхнего слоя.

Кроме того, голливудские виниры изготовляют по уникальной технологии из сверхпрочного фарфора, твердость которого усилена специальными кристаллами. "Вторую эмаль" приклеивают с помощью особо крепкого и нерастворимого в слюне цемента, который дополнительно обеспечивает прочность соединения зуба и винира. Уникальный цемент содержит рекордное количество фтора. Поэтому в течение всего времени, пока зубы покрытыголливудскими винирами, их эмаль не только не страдает, но и укрепляется. С помощью этих конструкций можно не только исправить цвет зубов, но и изменить их форму (например, сделать их более широкими или удлиненными).

Порой за один из видов отбеливания в некотрых клиниках выдают процедуру профессиональной чистки зубов. На самом деле такая чистка служит главным образом гигиеническим, а не косметическим целям. С ее помощью стоматолог предотвращает у пациента риск развития гингивита и пародонтита. Впрочем, за счет очищения зубов от темного налета и зубного камня с помощью этого метода удается отбелить улыбку на 1-2 тона. Эта процедура может производиться как механическим, так и ультразвуковым способом, видимо, именно поэтому и происходит путаница.

0


Вы здесь » Брекеты и все, что с ними связано » Справочная » Большая брекетная энциклопедия